患者
医生您好，宝宝出生五斤，47厘米，现在五个月体重将近13斤，65厘米，三个月时照心脏彩超显示房缺7mm左右，前几天五个月又去复查了一次，这次显示房缺5mm左右，看两次对比孔在缩小，有所好转，这是两次的结果您帮忙看看是不是有闭合的趋势，这个有没有可能是卵圆孔未闭，宝宝除了偏瘦一些平时身体挺好的（女，29岁）
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吴振东医生
你好。说明房缺正在愈合。还是有很大希望完全长好的
患者
这会不会是卵圆孔未闭
吴振东医生
孩子出生的时候有房缺不要太紧张。只要缺损面积不是很大，一般并不影响血液动力学变化。 大多数的房缺都会在一岁半左右愈合。 如果一岁半左右仍然没有愈合，那么以后可能需要介入治疗。 但是如对于小房缺，也就是＜5mm的房缺一般是没有太大的风险，有的甚至可以终身携带都不发病。
吴振东医生
大多数的房缺，其实就是卵圆孔未闭。
吴振东医生
您家孩子房缺，是继发孔，不是卵圆孔
吴振东医生
目前有好转的趋势。因为肺动脉高压已经没有了，而且缺损面积也在变小，其实还是有很大希望自行愈合的。
吴振东医生
您家孩子目前的体重和身高也是正常范围内的，发育是很正常的。
患者
现在缺损是五是吗
吴振东医生
缺损面积是5mm，血流面积是6mm，不要以血流面积为准。
患者
那就是五是吗？那还会在慢慢缩小吧
吴振东医生
对，面积5mm。 现在的超声跟您之前的比较就已经在缩小了。说明这个缺损还是在逐渐的愈合。 所以您家孩子应该有很大希望是能够自行愈合的。 但是这个过程慢。以出生后一年半为最后节点。 一年半的时候能愈合是最好的。 如果一年半的时候，仍然没有愈合，那可能以后愈合的可能性也不大。
吴振东医生
对于房间隔缺损不必太紧张。有很多人都是在中年老年体检的时候才发现的。房间隔缺损虽然属于先天性心脏病，但它属于先心病当中最轻微的一种类型。因为心脏收缩主要靠左右心室。左右心房主要是起储存血液功能的
患者
那就是说现在对她没影响的是吗？不是什么大问题是吗
吴振东医生
2月份的超声有肺动脉高压，对于孩子来讲是有影响的，但是程度比较轻，孩子没有表现出来。 五月份的这个彩超是没有肺动脉高压，而且心功能没有受到影响，所以目前看来没啥太大问题。
患者
也就是说在好转是吗，没有在一个医院复查，不会有太大误差吧
吴振东医生
这个孩子愈合的很快了，刚三个多月，就愈合2㎜了。
患者
那会不会是两个医院的误差
吴振东医生
超声医生遇见缺损的时候还是比较谨慎的。一般情况下不会有误差，这个数值，通过超声机器测量出来的。还是很准的。
吴振东医生
如果实在不放心，那么可也可以在去当初的医院再复查一次。
患者
即使有误差也不会那么大的是吗？心脏超声应该很精确吧，所以是有缩小的是吗
吴振东医生
对，即使有误差也不至于这么大。孩子的缺损肯定是在减小的。
吴振东医生
超声上都看不到肺动脉高压了，所以缺损肯定是在减小。
吴振东医生
是好转现象
患者
第二次没报肺动脉高压是没有测吗
吴振东医生
那是没有肺动脉高压。
吴振东医生
正常情况下，行超声检查是看不到肺动脉高压的。但是如果有肺动脉高压的时候，那么肺动脉增宽。
患者
是说明缺损减小压力变小了是吗
吴振东医生
也就是说孩子目前的肺动脉直径是正常的，所以没有肺动脉高压。
患者
那就是压力变小了，说明缺损变小了
吴振东医生
因为缺损变小了，所以肺动脉压力小了。
吴振东医生
缺损面积越大，肺动脉高压越重
吴振东医生
面积越小，肺动脉高压越轻
患者
那说明不是误差原因，是真的变小了
吴振东医生
不应该误差原因，还是真的变小了。
吴振东医生
可能家长或许紧张了。超声检查还是很准的
患者
就是有些医生说是误差我有点急
吴振东医生
吴振东医生
患者
这次报了两个值，6.5和5，应该以哪个为准
吴振东医生
以5为准。
患者
缩小到多少可以不处理
吴振东医生
6.5是血流的宽度。
吴振东医生
5是缺损的大小。
患者
上次7.7也是血流宽度
吴振东医生
患者
那比起原来的7.7，变小了1.2
吴振东医生
缺损面积小了。血流束也肯定变小的
患者
第一次只报了一个血流速好像
吴振东医生
在结果写了。宽7.7㎜
患者
结果上那个是缺损吗
吴振东医生
是的。就是缺损大小为7.7㎜
患者
那这样的话，缺损缩小2.7mm
患者
那太好啦
吴振东医生
放心吧。家长难免紧张。但是确实是好转了
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咨询时间: 2020-05-08
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