患者
老人检查出脓肿分支杆菌,不发烧后出院了,最近又烧到38度进医院了,我给您发些检查报告您参考一下(女,74岁)
好的
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周元凯医生
您好,上次9月查出分枝杆菌感染后是不是调整了消炎药?调整后多久出院的?出院后让您继续服用什么药物了吗
患者
对,调整消炎药了,并不建议出院但老人不想住了,回家待了两周,出院后开了挺多药,具体的药名我不太清楚
患者
目前还是37.5左右,四五天都没有大便,用了开塞露才能出一点点很硬,还有不想吃东西,恶心还呕吐过
患者
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患者
这是今天的用药
患者
还加了甘草酸什么…和脂肪乳
周元凯医生
原来如此,分枝杆菌治疗的时间是很久的,很少短期出院。强烈推荐治疗足够疗程同时复查ct明显好转再说
患者
您建议平时用药应该选择哪几种呢?我们这里的医院我怕经验不足,在河北省保定第一中心医院,他们这里怀疑是肠结核,因为今天增加了三种治结核的口服药
患者
老人的这个问题已经在当地的涿州市医院先后住过两次院,时间大概两个月,他们没有查出原因,后转院到北京航天中心医院,查了很久做了好多检查才查出这个分支杆菌
患者
是在痰的化验中得到的,说这种病例很罕见,没有特效药,至少需要花上一年的时间,需要这么久吗?这期间的用药您能出具建议吗?或者您需要看哪方面的检查结果,我这里还有一些
周元凯医生
是有可能肠结核的,报告里也提到了肠系膜的问题。可以先用经验性抗结核的药物,但是建议做结核菌的敏感性实验。这个假如做不了,可以问问当地的结核病专科医院试试。目前还在住院吗?
患者
在住院
周元凯医生
是会很久的,治疗比较困难。是不是一年不敢下结论,会治疗一段时间复查看效果。
周元凯医生
是有可能肠结核的,报告里也提到了肠系膜的问题。可以先用经验性抗结核的药物,但是建议做结核菌的敏感性实验。这个假如做不了,可以问问当地的结核病专科医院试试。
患者
都可以通过什么方式查到这种分支杆菌对人体的影响呢?我看能找到这个原因就挺不好找的,很多项检查都不能体现
周元凯医生
这个治疗周期里会需要根据细菌敏感性实验,治疗效果还肝损伤的情况做调整,所以无法给一个固定方案,也不存在。但给您提醒的是,不能轻易出院中断治疗,需要有耐心,时间会比较久。营养也要跟上,这个病是和免疫力低下有关的
周元凯医生
不太明白,做的ct上的病灶不就是对身体影响的表现吗?
患者
因为之前的医院可能没有经验,这个杆菌的病因一直没有找出来,也是三甲,我们现在住进的这家三甲比之前规模大些,但我看用药好像没有用那几项消炎药,体温还没降下来,因为病人的体温正常是偏低的,之前到37就是发烧了,现在属于不退烧状态,有5天了
周元凯医生
别急,结核治疗比较慢,建议以星期为单位观察。不能只看体温,还有血常规和ct等。多和医生交流
患者
好的,感谢医生耐心回复
周元凯医生
病因可能的有很多,比如肺部慢性病,我看报告里患者就有。还有接触土壤也会增加风险,见过的农村比例高于城镇。
周元凯医生
耐心治疗吧,祝早日康复
患者
嗯嗯
周元凯医生
😊
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咨询时间: 2023-10-14