患者
双足肿麻痛，医院诊断痛风，已服药10天（男，81岁）
张光峰医生
您好，请问第一次发作吗？
患者
现咨询如下问题，1，这次血尿酸并不太高，这种发作症状与足指骨痛风石有什么关系，2，脚掌麻木是痛风炎症引起还是痛风石压缩到血管及神经的原因，如何治疗。3，服用依托考昔每日二片已十天，是否可继续服用。
张光峰医生
方便拍张照片看一下吗
张光峰医生
具体什么位置
患者
图片因隐私问题无法显示
张光峰医生
平时尿酸多少
患者
之前双足都痛，现在左脚边骨持续痛，双足指阵痛
患者
尿酸查了3次，562，539，521
患者
夲人痛风有遗传因素，发生痛风症状已有十多年，近幾年症状較轻。
患者
今年七月突发脚掌剧痛，与以往不同，怀凝是血栓原因，经汕头市中心医院血管科检查，确认未被血栓阻塞，转入内科综合科住院治疗，确认为痛风症，服用药物，依布考昔，日二片，秋水仙碱，日二片，兰索拉唑腸溶片，日一片，非布司他，日一片，地塞米松滴注，每天‘一次，住院用药五天，情况未见好转，只能要求出院。
患者
现状，两脚掌发热不退，夜甚，常有阵发性疼痛，两脚掌上下发麻，没有感觉，站立不稳，没法步行，脚掌表皮增厚，总有刺痛，出院血尿酸521，现按医院开出处方服药，加中药每天‘一剂，病情稳定，开始好转。
患者
现咨询如下问题，1，这次血尿酸并不太高，这种发作症状与足指骨痛风石有什么关系，2，脚掌麻木是痛风炎症引起还是痛风石压缩到血管及神经的原因，如何治疗。3，服用依托考昔每日二片已十天，是否可继续服用。
患者
医生在吗
患者
医生，什么时候可回复
张光峰医生
目前症状肯定首先考虑的是痛风性关节炎。
张光峰医生
平时有用降尿酸药物吗？
张光峰医生
里面应该考虑有痛风石，
张光峰医生
这种状况属于慢性痛风，期间还会出现急性加重
张光峰医生
针对慢性痛风，疼痛持续的时间有些人就会比较长。
张光峰医生
秋水仙碱每天两粒用了多久了，有没有拉肚子？
患者
降尿酸的药入院才服，平时没有服
张光峰医生
非布司他每天一粒是 40mg的是吧？
患者
秋水仙碱服8天，拉肚子只有3次，出院后
患者
非布司他每天一粒是 40mg
张光峰医生
有些患者突然加用每天 40mg的非布司他会延缓痛风的好转的。
张光峰医生
因为尿酸下降太快反而会造成或者诱发痛风加重。所以一般建议开始使用非布司他最好从每天 20mg开始用。建议这个药可以先减成每天 20mg。
张光峰医生
年纪比较大，地塞米松用了这么久，也建议先停下来观察一下了。
张光峰医生
现在还会痛到不好活动是吗？
张光峰医生
您是哪里的？
患者
地塞米松出院后就没输液
患者
现在是左脚脚踝外侧阵发性痛
患者
依托考昔10天了，还要服用吗？不服又会痛
张光峰医生
如果只是阵发性疼痛，建议临时口服一次依托考昔就可以了。不用每天两粒了。
患者
口服一粒还会痛
患者
可以继续服2粒吗
张光峰医生
有胃肠道不舒服吗？
张光峰医生
原来有没有冠心病？
患者
不会
患者
没有
张光峰医生
那就可以继续用两粒
患者
可以用多久
张光峰医生
说明书上是一周，但是还是需要根据自己的病情决定。
患者
秋水仙碱还服吗
张光峰医生
可以不用了。
患者
麻木是不是炎症引起的
张光峰医生
有关系。
患者
这个病程会多久
张光峰医生
有痛风石的，形成慢性的痛风，长的会一两个月或者更长。短的可能也就一两周。个体差异很大的。
患者
中西结合医治好吗
张光峰医生
中医我不懂，经验上来看，中医没有用。
患者
好的，谢谢医生
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2022-09-04
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