患者
红斑狼疮和干燥综合征都有什么症状（男，30岁）
付剑楠医生
你好，系统性红斑狼疮的症状有很多，具体如下可以出现1.疲乏无力、发热和体重下降。2.皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。 3.骨骼肌肉，表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4.心脏受累，可有心包炎（4%的患者有心包压塞征象），心肌炎主要表现为充血性心力衰竭，心瓣膜病变，如利布曼-萨克斯心内膜炎。冠状动脉炎少见，主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。5.呼吸系统受累，胸膜炎、胸腔积液（20%～30%），肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍）；肺间质病变见于10%～20%的患者，其中1%～10%表现为急性狼疮肺炎，0%～9%表现为慢性肺间质浸润性病变，肺栓塞（5%～10%，通常抗心磷脂抗体阳性），肺出血和肺动脉高压（1%）均可发生。6.肾，临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。7.神经系统受累，可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良，痴呆和意识改变，其他可有无菌性脑膜炎，脑血管意外，横贯性脊髓炎和狼疮样硬化，以及外周神经病变。8.血液系统，受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9.消化系统，受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎，布加综合征和蛋白丢失性肠病。
付剑楠医生
干燥综合症的症状主要包括口干燥症 因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50患者表现有间歇xx替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。（2）干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。（3）其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
患者
谢谢大夫
患者
我就是脸两颊去年挑黑头，挑的挺严重的，就一直不好，吃了好多过敏药，医生开了抗核抗体检查，结果抗核抗体弱阳性，SSA阳性，别的症状没有，医生说不太像这两个病，让我回家观察，去皮肤科大夫开了他克莫司抹完见好，我害怕是不是我脸抹完他克莫司见好是不是掩盖了病情，不知道是继续抹药还是不抹
付剑楠医生
他克莫司乳膏适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。
付剑楠医生
他克莫司是一种新型的免疫抑制剂，可以适用于你的情况，你除了挑黑头，最近还有其它症状吗？
患者
没有，就是脸总也不好，抹这个好点，但好像吃点什么东西脸上又轻微红，我不知道我要是停药了会怎么样
付剑楠医生
哦，这个能否停药还得听医生指导，你最近去复查过吗？
患者
皮肤病医生说不让抹，怕掩盖病情，让我到风湿免疫科查，风湿免疫科大夫说看结果不像，让先抹药看看
付剑楠医生
哦，你这种情况最好还是看风湿免疫科，皮肤科主要是针对你皮肤科的情况，而风湿免疫科更系统一些。
患者
好谢谢您了
付剑楠医生
不客气，希望我的解答能够帮助到您😃
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咨询时间: 2016-05-11
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