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问题描述:
主任，今天去复查的nt，检查前几分钟吃了块巧克力，喝了两口可乐。然后我爱人她心情特别紧张，她自己都心跳加快。（女，29岁）然后这个心率有点高190有点担心
分析及建议:
可能疾病：阴道炎 意见详情：建议进行妇科检查以排除感染，特别是阴道、宫颈及宫腔的炎症。必要时进行相关化验以确认是否存在感染。对于肝功能异常，建议挂消化科进行进一步检查，评估病因并考虑使用保肝药物。定期复查肝功能及血常规，监测病情变化。饮食应清淡均衡，增加优质蛋白，避免高油、高糖及刺激性食物，减少肝脏负担。适度休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。定期复诊，关注分泌物变化，必要时及时就医。
患者
主任，今天去复查的nt，检查前几分钟吃了块巧克力，喝了两口可乐。然后我爱人她心情特别紧张，她自己都心跳加快。（女，29岁）
然后这个心率有点高
190有点担心
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孔令英医生
您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。 真的非常抱歉，我今天在病房值班，工作比较忙，无法随时看到手机信息，请先不要担心，我会抽出时间仔细阅读一下您的问题，晚一些在空闲时就详细回复您，感谢您的耐心等待与包容！
孔令英医生
过两周再复查胎儿的心跳再看一看，也可以自己买胎心监测的仪器听胎心
孔令英医生
如果持续长180以上，考虑存在胎儿心率失常的可能性，需要做进一步的病因检查
患者
跟我爱人心情紧张有关系吗
患者
需要现在再去医院查下胎心吗
孔令英医生
跟你爱人的情绪紧张有关系，不是必须现在去查胎心，有空去查查可以
患者
那跟她检查几分钟前吃巧克力喝可乐有关系吗
孔令英医生
可能跟摄入咖啡因有关系
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
主任，这是前两天去医院建档查的，血常规白细胞正常，是不是说明没有您说的感染？
患者
另外这个转氨酶稍微高了，是跟吃孕酮叶酸有关系吗？
患者
我爱人不动分泌物就很少，昨天上节课褐色分泌物又多了，看来这个妇科检查我得催我爱人去查了，每次褐色分泌物多了她就心态崩了。
患者
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患者
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患者
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患者
这是上课上完后的。昨天休息一天，今天又特别少了。算了一下时间，分泌物从5周多断断续续到现在了，之前的也都发给您了
患者
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患者
主任，这是休息后的分泌物，麻烦您再给看下
孔令英医生
血常规代表的是血液系统，当血液中的白细胞升高就代表是比较严重的感染，不只局限在局部了，所以血白细胞正常说明全身感染不明显。但是不能除外宫颈尿道和宫腔的局部感染。 是啊，出血时间太长了，感染是必须除外的，如果真的有感染，前期已经积了挺长时间，不知道宫腔的炎症反应重不重。分泌物颜色黄，查查，如果查了真不是感染那就放心了，好好养胎。之后休假吧，等确认没有感染、两周之内都不出血，在考虑上班的问题。
孔令英医生
孕妇肝功能异常，可能的病因有： 1.妊娠相关综合征：如HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少综合征）、急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕吐反应重、营养不良、子痫前期等。如果孕妇的孕吐反应不重，其他妊娠相关并发症在现在现阶段可能性不大。 2.怀孕前已有肝胆疾病：如肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝）、脂肪肝、胆石症、胆囊炎、自身免疫性肝病等，挂感染科或者消化科排查一下。 3.药物或营养品影响：有些孕妇肝脏储备功能不足，在孕期补充一些营养素、草药、保健品或药物的副反应，可能引起肝酶升高。 4.代谢因素：孕期激素水平变化、血容量增加、代谢负担加重，均可能对肝功能产生轻微影响。 你现在中孕期妊娠相关综合征的可能性相对低。胆汁酸和胆红素正常，只有肝功能升高。需要评估病因，除了检查肝功能以外，还要测血压，看看近一个月内服用过什么药物，有没有接触毒物，再查查腹部超声、血常规、血小板、凝血功能和病毒性肝炎，自身免疫性肝炎相关的检查。建议去消化科找专科医生查查。 治病： 1.不建议用爱乐维，维生素的量比较足，会加重肝脏的负担 ，建议饮食补充叶酸。 2.当肝功能超过正常范围上限两倍的时候，可以考虑使用保肝药，你现在就可以用药，推荐的保肝药有：葡醛内酯、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、还原型谷光甘肽。这些药目前妊娠期药物分级不确定，但是从它的作用原理来讲都属于解毒的药物，在临床的使用中也没有发现对胎儿造成明显的影响。 3.生活方式与饮食调节： 饮食清淡均衡：增加优质蛋白，避免高油、高糖、油炸或刺激性食物，减少肝脏负担。 适度休息：避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于肝功能恢复。 定期复诊：按照医生要求定期复查肝功能、血常规和凝血功能，动态监测病情变化。
患者
主任，以您的经验，1.我爱人是炎症的概率有多大，目前有可能感染了么？ 是先会有阴道炎才可能有宫颈炎的么？我看好些医生说宫颈息肉糜烂也容易褐色分泌物。 2.我爱人做这个妇科检查完是不是还会出鲜血，毕竟之前做阴超就出了。 做完这个是不是有必要把旧积雪清理下。 3.主任，动的少就出血少，动的多就出血多，这是咋解释呢？
孔令英医生
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咨询时间: 2025-02-18
