患者
最近，每天早上醒来以后，右手的关节疼，但是过一会儿，到了白天就没事儿了，请问这是什么原因。
会是强制性脊柱炎吗？
麻烦大夫直接回答我问题就行了，谢谢。（男，35岁）
王振兴医生
你好，这种情况多长时间了？
王振兴医生
强直性脊柱炎一般不以这个症状为首发症状。
患者
我三年前，就疑病，然后查过骶髂ct和bh_27，都没问题。 然后前一阵去医院，大夫说，3年前查过了，没问题，加强没有家族史，肯定可以排除强直，是吗？ 没有必要复查强直的血还有骶髂ct了吧。
王振兴医生
强直性脊柱炎大多以下腰背部腰底部疼痛或者臀部疼痛，或者单侧关节疼痛，多以下肢为主。单纯手的疼痛应该不首先考虑这个病。
患者
我三年前，就疑病，然后查过骶髂ct和bh_27，都没问题。 然后前一阵去医院，大夫说，3年前查过了，没问题，加强没有家族史，肯定可以排除强直，是吗？ 没有必要复查强直的血还有骶髂ct了吧。
王振兴医生
从你所说的暂不考虑强直性脊柱炎。
王振兴医生
如果没有其他症状，可以不用复查。
患者
刚查了个c反应蛋白，没事儿
患者
然后做了个骨盆平扫，也没事儿
患者
而且我每天都跑步10公里。。。能跑能跳的
王振兴医生
那应该没有问题。
王振兴医生
每天10公里，运动量不小了。小心膝关节磨损。
患者
每次都拉伸
王振兴医生
如果害怕强直性脊柱炎，可以练练瑜伽或者八锻锦
患者
您觉得我有可能是强直吗？
患者
毕竟以前查过b27了，也没家族史
患者
骶髂也查过
王振兴医生
从你说的目前不像
患者
今天又查了盆骨
王振兴医生
诊断强直性脊柱炎主要是骶髂关节，如果没有问题就很可能不是。
王振兴医生
后续再想查的话可以查磁共振比较好，没有辐射又能看清楚。
患者
3年前做过，没必要复查吧？还有就是b27也不会阴转阳吧？
王振兴医生
没有症状，骨盆X线也没问题，可以不复查。我的意思后续你想检查的话可以直接行磁共振。
王振兴医生
B27一般不会转变。
患者
哦哦哦，那我应该没问题啊。。。那您说我手关节疼哪的事儿
王振兴医生
手关节是哪几个关节？
王振兴医生
有多久了
患者
一两个星期吧
患者
我感觉一受凉就疼
患者
无名指中间
患者
这个比较明显吧
王振兴医生
早上有没有晨僵？
王振兴医生
就这一个关节吗？
患者
什么叫晨僵？
患者
哦哦哦
王振兴医生
关节的僵硬与胶着感。
患者
也没有特别明显晨僵
患者
就是感觉早上有点疼
患者
但是过一会儿就好了
患者
也可以拿东西什么的
患者
会是强直吗
王振兴医生
这个不像
患者
类风湿关节炎？
王振兴医生
平常用手多不多？
王振兴医生
有没有经常玩电脑玩游戏什么的。
王振兴医生
类风湿关节炎一般有明显的晨僵。
患者
那我这个您觉得最大的可能是什么？ 应该不严重吧
王振兴医生
从你目前所说的我觉得不严重了？ 你平时有其他疾病吗？
患者
没有啊。。。
患者
您觉得比如什么疾病会引起，您提示一下。。。
患者
我就是以前总用手按关节出响声。。。
王振兴医生
我觉得你的问题不大啊， 应该就是普通的关节炎，有可能是使用比较多引起的，有时候受凉也会引起不适感，慢慢会消失，不一定都发展为其他疾病。 只是问你一下平常还有其他什么疾病吗？
患者
我就是怕强直。。。百度吓得
患者
应该不是强直是吧
王振兴医生
应该不是。
患者
还有，就是我刚起床伸懒腰，或者低头时间长了，然后使劲一挺胸的时候，胸骨会出现嘎嘣一声，这个与强直也没关系吧。
患者
在吗
王振兴医生
扩胸运动受限制吗？做扩胸会有不适吗？如果没有，应该不是。
患者
扩胸没什么感觉
王振兴医生
那应该没问题
患者
应该可以排除强直吧
王振兴医生
对，目前不考虑强直
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咨询时间: 2021-02-25
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