患者
医生您好，大便困难，肚子痛，腹部不适，该怎么办？而且还有点发烧（男，5岁）
史秀威医生
你好，您稍等我五分钟左右，我上楼之后回复您。
史秀威医生
马上到家了。
患者
好的
史秀威医生
请问您多大年纪？
史秀威医生
我才看到患者年龄写的是五岁。
史秀威医生
请问是儿童吗
患者
我是替我六岁儿子咨询点
史秀威医生
宝宝这种情况多久了？
史秀威医生
体温多少度？
患者
嗯，对的，这段时间总是容易积食，经常说肚子疼，半个月前也是这样，这次已经有三天了，昨天已经好转，今天下午又说肚子不舒服，而且发热38度5
史秀威医生
有没有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，咳痰？
史秀威医生
宝宝有没有咽痛？有没有恶心呕吐？
患者
今天偶尔会有点咳嗽，打喷嚏，前天有呕吐，这两天并没有呕吐
史秀威医生
按照您描述的情况，宝宝应该是感冒了。
患者
这两天说话有点沙哑
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
按照这个图片，描述下腹部具体疼痛位置，怎么个疼法(如胀痛，绞痛，钝痛，闷痛，隐痛等），是间断性还是持续性？
史秀威医生
你详细问一下宝宝。
患者
疼的时候就是持续的隐隐的作痛
患者
是在中腹部那边疼
史秀威医生
宝宝大便干燥吗？
患者
这两天没有大便，前天大便还是用了开塞露才拉了一些
史秀威医生
大便干燥吗？
患者
拉的挺困难的，有点干燥
史秀威医生
宝宝平时偏食不？
史秀威医生
现在宝宝发热用退热贴物理降温。给他多喝点儿热水。
史秀威医生
可以临时给他吃一次退烧药。
史秀威医生
另外注意宝宝腹痛的位置，需要你配合给他查体按一下。
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法(或家人帮忙）：平躺，蜷腿，从左下腹开始—左侧腹部—左上腹—逆时针次按压腹部，最后按压脐周(如图9个部位），看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
患者
不大喜欢吃肉，菜也是只有有埂的，不吃叶子
史秀威医生
现在查体看一下。
患者
左下腹那边有压痛
史秀威医生
宝宝的右下腹有压痛嘛？是宝宝的右下腹。
史秀威医生
一定以他本身为坐标判断左右
患者
是左下腹，右下腹说是有点
史秀威医生
宝宝现在腹痛，考虑跟他大便不通常有一定关系。
患者
之前用了开塞露拉了，但还是肚子不舒服，这两天也吃的比较少，不知道该怎么给他吃东西
史秀威医生
暂时可以给宝宝吃点儿通便的药。
史秀威医生
保持大便通畅。
患者
发烧也和他的大便不通有关吗
史秀威医生
如果出现肠梗阻的话可以导致发热。
史秀威医生
查体按压腹部的时候疼痛明显吗？
患者
比较明显的
史秀威医生
宝宝几天没有排大便了。
史秀威医生
是不是前天只排了一点儿？
史秀威医生
吃东西以后才加重的？
患者
今天第三天了
史秀威医生
下面我给您详细分析讲解一下。
患者
好的
史秀威医生
宝宝发热，打喷嚏，偶尔咳嗽，嗓子哑，考虑是上呼吸道感染。也就是平时说的感冒了。首先多喝热水促进代谢。二退热贴物理降温，可以临时口服一次退热药。
患者
嗯，好的
史秀威医生
宝宝大便干燥，可以口服通便药，比如乳果糖口服液，这个药是甜的。小儿一般不排斥。
史秀威医生
这个要按照小儿的用量应用。如果宝宝长期经常大便不通畅，必须注意饮食生活习惯的调理。可以吃水果蔬菜。水果中火龙果的通便效果比较好。
患者
嗯，好的，明白了！谢谢医生
史秀威医生
另外现在宝宝腹痛比较严重。不排除肠梗阻。我建议带宝宝去医院，让专科医生给宝宝查体进一步判断一下。
患者
好的，明天早上带他去检查一下
史秀威医生
宝宝大便通畅就可以避免积食的发生。
史秀威医生
今天晚上一定要看住宝宝的体温。如果体温持续在上升，必须马上去医院。体温持续升高容易热惊厥。
史秀威医生
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患者
嗯，好的
史秀威医生
非常感谢您的心意。
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咨询时间: 2020-02-16
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