患者
医生,你帮我看下,这个是我最新的检查比较详细的,你看下有问题吗,做B超有轻度脂肪肝(男,28岁)
图片因隐私问题无法显示
卢建新医生
你好,现在尿酸已经完全正常,其他指标也基本正常,挺好的。单纯隐血没有特殊意义,不必在意。不好意思,上午十分忙碌,没法及时回复。
患者
是慢性肾炎吗?
卢建新医生
脂肪肝需要坚持饮食控制和运动,对尿酸也有好处。目前非布司他剂量多少?
患者
非布司他已经减量两天一片,还碳酸氢钠
患者
现在正在减肥,172。145斤。每天晚上跑步5公里,计划减肥5公斤
卢建新医生
哦,基本没有慢性肾炎。可以俩天一片持续一个月后,复查尿酸仍然正常,可以暂停非布司他,继续碳酸氢钠和饮食控制
卢建新医生
好的,减肥比较好。
患者
基本没有慢性肾炎什么意思呀。这次留了24小时尿,你看下有问题吗,也定量了125mg
卢建新医生
就是说严格讲,单纯隐血也是属于肾炎的一个轻微类型,但基本不治疗,没有特别临床意义。24小时蛋白尿定量正常的,其他电解质轻度异常也没有意义
患者
隐匿性肾炎?
患者
以后会严重吗?会加重病情吗?需要吃药控制吗?会不会尿毒症呀?
卢建新医生
嗯,隐匿性肾炎。定期复查就可以,无需治疗。绝大多数长期稳定,基本不会尿毒症。
患者
我去瑞金挂了专家,他一直说我没有问题,没有肾病,让我减肥,但是他给我开了金水宝,临床诊断是慢性肾炎?
卢建新医生
这个是门诊诊断,个人认为金水宝可吃可不吃,喜欢就吃
患者
那我还是慢性肾炎了?但我就一直不明白,我这次检查的很详细,那个专家说我没有肾脏病,但是门诊诊断慢性肾炎,又拿了金水宝给我吃,这个很矛盾呀!
卢建新医生
没有特别的矛盾,严格定义是隐匿性肾炎,也是慢性肾炎的一种最轻类型,当然可以诊断慢性肾炎。而治疗方面,原则是观察为主,基本无需治疗,但现在的医疗环境、国人素质、医疗心理来说,有的人就是需要安慰剂治疗。类似国外39度没特别就是回家喝冷饮、吹空调降温,可国内你告诉患者这么做可以看看会有什么后果
患者
好的。那我这个可以治愈吗?需要注意什么才不会发展严重
卢建新医生
也大多数无法治愈,如同面部痣一样,除了有碍观瞻,没有其他关系。 注意休息,多饮水,适度低盐低蛋白饮食,避免劳累熬夜,减少感冒,避免肾损伤药物。
患者
好的,还需要爱复查吗?
患者
我问瑞金的专家,要不要复查,他说复查不复查都可以,反正你没有肾脏的病,我就迷茫了
卢建新医生
每年体检一次就可以了,实在不放心,半年一次
患者
好的,最后问一下,尿潜血一直检查都有,为什么红细胞,有时候正常,而有时候超标了呢?
卢建新医生
因为潜血是红细胞破裂后血红蛋白漏出被检测到,所以即便正常范围内3-4个红细胞破裂就会隐血一个加号了。因此临床意义是以镜检红细胞数目为准,隐血没有哪个正规肾脏科医生会去关注。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-01