患者
您好，母亲第一次做血透，连续作三天，第三天之后出现精神异常，就回家了，现在状态很好，人也清醒，还可以继续做吗（女，53岁）
李娟医生
您好，现在有什么症状吗？
患者
目前看着挺好的！人很清醒
李娟医生
是因为肾功能衰竭做血透吗？
患者
是的，慢性肾衰
李娟医生
那如果肾功能衰竭，只能是继续做
患者
是我知道一个肯定是要继续做的
患者
我就是想问问，继续做的话还会不会有这种状况出现
患者
因为这次精神异常太严重，人差一点就要不行
患者
还好回到家缓了两天，目前好多了
李娟医生
有可能。还是要看什么原因导致的。
患者
怎么才能知道是什么原因导致的
李娟医生
常见的原因是电解质紊乱，低钙，低钠，低钾
李娟医生
抽血可以化验
患者
这些在医院都有化验！
李娟医生
再就是毒素排除是出现渗透压改变，引起脑病。可以出现精神症状
患者
那这有办法治疗吗
李娟医生
就是透析周期别太长，毒素蓄积的越多，这种情况越容易发生。
李娟医生
治疗就是脑保护的药物，但是又对肾脏有影响
患者
周期别太长是啥意思
患者
大夫说要一个星期作三次
患者
但是这次出现的状况太严重了，我们也不知道该怎么做，如果继续透析我很担心还会出现这种情况，但我也知道如果不做肯定是不行的
患者
现在的心情好纠结
患者
？？？
李娟医生
嗯嗯，理解您的心情，周期别太长就是说一旦开始透析不要停很长时间在开始，毒素别蓄积太久，毒素水平越高，透析后脑病发生的几率越大
李娟医生
反而规律周期性的这种发生的可能性就小了。
患者
当时在医院透析时是在脖子那插的管，这个多长时间取出，因为我们现在在家，离医院也挺远的，我们也都不懂，所以有些事想咨询一下您
患者
？。
患者
还在吗？您现在很忙？？？
李娟医生
嗯，当时做的是哪一种置管呢，这个有短期的也有永久的。
患者
短期的大概是多长时间？
李娟医生
哦，我值班这边有病人一忙起来，可能回复的慢一点。
患者
如果考虑作腹透的话，插的管就是长期的是吗
患者
哦哦，那不好意思，也打扰到您了
李娟医生
最长不超过一个月，
患者
好的，知道了！
李娟医生
腹透的话又不一样，不是到血管，是到腹腔
患者
我母亲这种情况，应该是一直没做过透析，身体里毒素太多，一下子排不出去，导致了精神异常是吗
患者
如果坚持定期做，出现这种情况得几率会小点？？
李娟医生
是的，理解满分。
李娟医生
一下子排出去太多，身体渗透压会变化，也会出现这种情况。
患者
好的，我明白了！谢谢您细心的解答！打扰到您工作，也很抱歉！
患者
如果有不明白的我可能还会麻烦您
李娟医生
没有没有，您能理解就行，有问题随时联系，我会尽快回复的😊
患者
好的好的，谢谢！
李娟医生
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咨询时间: 2019-12-09
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