患者
医生您好，之前咨询过您，有焦虑引起的躯体形式障碍，您让我吃欣百达试试每日一粒60，一开始没买到欣百达，我第一次是晚上饭后吃的国产的奥斯平20的一次3粒，吃完头晕脑胀，心悸出汗，不敢吃了，第二天就停了，后来看了下是药物的副作用需要一个适应期，等了好几天买到了欣百达才开始早饭后吃60的一天一粒，现在已经吃了28天了，目前还没有起效，是不是需要停药观察一下，这个药不能突然停药吧？现在是慢慢减药停药？还是再继续吃下去？（男，37岁）
沙莎医生
您好，您吃的是什么药呢？
患者
医生您好，之前咨询过您，有焦虑引起的躯体形式障碍，您让我吃欣百达试试每日一粒60，一开始没买到欣百达，我第一次是晚上饭后吃的国产的奥斯平20的一次3粒，吃完头晕脑胀，心悸出汗，不敢吃了，第二天就停了，后来看了下是药物的副作用需要一个适应期，等了好几天买到了欣百达才开始早饭后吃60的一天一粒，现在已经吃了28天了，目前还没有起效，是不是需要停药观察一下，这个药不能突然停药吧？现在是慢慢减药停药？还是再继续吃下去？
沙莎医生
奥思平也行，就是国产的，28天时间太短
沙莎医生
最好坚持吃
患者
我现在吃的是欣百达，第一天吃的奥斯平，吃了一粒头昏脑涨，心慌难受，过了好几天买到欣百达了才吃的欣百达，这个没啥影响吧？
沙莎医生
影响不大，进口的副作用相对小
沙莎医生
一般都是症状完全控制以后缓慢减药
患者
我现在吃药有点腹痛，有时候便秘有时候腹泻，反正就是腹部腰部不舒服，没吃药前没有，我看的也是欣百达副作用吧，什么时候能适应副作用
沙莎医生
一般两周左右差不多
沙莎医生
都能适应
沙莎医生
之前的躯体化障碍症状觉得怎么样，有没有好一些
患者
目前感觉没什么太大的变化，不知道是不是药物不耐受，身上还是疼，不舒服，我吃了28天了还是有副作用存在，需要换药吗，还是继续吃下去
沙莎医生
一般不能
沙莎医生
吃的60毫克日一次对吧
患者
是的，60mg一日一次
沙莎医生
先坚持吃吧
沙莎医生
按照中国的焦虑抑郁治疗指南指出的：首次治疗治到您所有的症状消失之后，原剂量维持至少一年以上才能逐渐减药到停。
患者
因为我还有点反流性食管炎，这个欣百达跟拉唑类药还有像马来酸曲美布汀之类促进胃动力的药能一起吃吗？还有目前需不需要增加剂量，加到90mg一日一次？
沙莎医生
可以一起吃
沙莎医生
正常没有必要，60毫克就够了
患者
好的，那我继续再吃吃看，这个药什么时候起效是不是因人而异，正常两周多就能起效？
沙莎医生
对，有的人可能慢一点
患者
那我再继续吃一段时间
患者
这个起效慢跟我一开始第一次吃奥思平副作用大吓得后面几天没敢吃，隔了好几天才开始吃欣百达有没有关系
沙莎医生
对，国产的相对副作用大一点，不影响，没关系
患者
好的，谢谢医生
沙莎医生
别客气，方便的话可以在右上角给我个好评吗
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咨询时间: 2024-02-19
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