患者
怀孕10天左右也就是到了经期，去医院检查是怀孕了，但是肚子疼，还流血。请问是怎么回事？（女，35岁）
黄超群医生
你好，请问肚子痛的厉害吗？最后一次月经什么时候来的
患者
上个月17号，然后20号就完事了。会一阵一阵的疼，有时厉害有时一般。
黄超群医生
平时月经多少天来一次
黄超群医生
今天抽血的报告方便发过来吗
患者
我和我先生是7，10号同房
患者
可以的，方便。
黄超群医生
流血多吗
患者
今天有一点多
黄超群医生
报告？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，请您帮我看一下，这个正常吗？
患者
月经，本来是很规律的，每月的8号，但是我5月底吃了两颗毓婷，就不规律了一段时间。
黄超群医生
怀孕后出血可见于两种情况，先兆流产和宫外孕，按照你的指标目前无法判断是宫内宫外，建议先休息，注意肚子痛和出血情况，如果肚子痛的厉害或者出血多随时去医院，没有的话一周左右复查，在这期间避免性生活。你刚怀上，这个指标可以接受，但是有症状还是要注意
患者
请问医生，这个情况，如果是宫外孕，多长时间之内可以药物治疗而不是手术？先兆性的话，多长时间内可以安全？
黄超群医生
宫外孕的话看指标和包块的大小，先兆流产十二周前相对不稳定，至少做彩超看到胚芽和心管搏动相对放心
患者
还有，我老公虽然看似平静，天天安慰我，但是看得出，内心已经绷不住了。他就是害怕我有什么闪失，这个会不会有什么危险？
患者
如果是宫外孕，以后还会有孩子吗？
黄超群医生
之前怀孕过吗
患者
嗯，有一个孩子，2015年。
黄超群医生
宝宝都好吗
患者
当时是剖腹产的
患者
嗯嗯，第一个孩子没问题。
黄超群医生
不用太紧张，如果说真的是宫外孕很多通过保守治疗是有效的，而且你很早就发现怀孕，能够及时确诊
患者
保守治疗的话，现在算起，大概还有多长时间之内？
黄超群医生
保守治疗主要看指标，和时间没有关系，一般一周后复查看看指标如何
患者
嗯，好的，下次复查就可以大概确诊了吗？早一点诊断早治疗吧。希望不要有什么差错，昨天流血了，但是不多，今天就有一点多。
黄超群医生
在这期间你叶酸可以继续吃，不要同房，不要太劳累，也不要保胎
黄超群医生
按照hcg的倍增规律，10天后复查是基本能够明确的，彩超做阴超
患者
同房是不会的，这段时间天天流血怎么办？要不要注意什么呢？
黄超群医生
当无法判断宫内宫外时，出血也是不特殊处理的，不要过度劳累
患者
流血不需要处理，会不会出现过度流血的情况？带来其他的问题。
黄超群医生
还有一种叫生化妊娠，就是胚胎还没着床就流产了，就像来月经一样
黄超群医生
这种流血一般不会出现过度流血的
黄超群医生
除非是流产不全
患者
嗯，不着床的话，会有怀孕迹象吗?这种情况也算流产吗？可不可以检查到是不是这种情况呢？
黄超群医生
当这种情况出现的时候会像来月经一样，主要通过抽血发现指标往下降
黄超群医生
算是流产的一种
患者
嗯嗯，如果下次我们去复查，出现指标下降就是这种情况，这个和宫寒会不会有关系，或者是这个和其它哪些方面有关系?生化妊娠也是在大姨妈期间吗？
黄超群医生
出现这种情况更多是胚胎的优胜劣汰，就像同样的种子发育不好的就无法长成树苗
患者
前几天去看中医，中医说我肝胜阴虚，脾虚。然后我就在吃中药，完全不知道已经受孕了。
黄超群医生
这些中药对怀孕有影响吗
患者
不知道，完全不知道那是些什么，只是吃了感觉晚上睡眠不好，容易醒，然后稍微还有点腹泻。
黄超群医生
最好问一下会不会影响怀孕的
患者
吃药以后，基本就是睡一两个小时就会醒一次，睡得很不踏实。我还想咨询一下，如果是生化，那是不是也就在月经前出现这种情况，还是说随时都会?
黄超群医生
生化一般就是和月经一起
患者
嗯，好的，我去咨询一下那位中医生，或者是拿处方和药物去咨询一下。发生这个事，现在最痛苦的应该就是我老公，看他表面越轻松，心里越难受。
黄超群医生
不用太紧张，哪怕就是宫外孕，很多人后面还是可以正常怀孕的
患者
嗯，，17号没来，19号买了试孕条，买了三根不同品牌，都是弱阳性。如果发生生化，是不是检查也是怀孕的？
黄超群医生
生化的话有可能过几天检查就阴性了
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咨询时间: 2019-10-23
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