患者
甲状腺素65.91游离甲状腺素11.65，促甲状腺素5.32（女，57岁）
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赵磊医生
您好请问之前有什么病史吗？
患者
有乙肝病毒携带者，但很健康，未用药。 没有其他病史，也没有症状，该怎么处理好？
赵磊医生
目前结果显示有甲减
赵磊医生
请问之前有甲状腺病史
赵磊医生
吗
患者
没有，甲状腺B超也正常
赵磊医生
有没有乏力、毛发脱落、怕冷、便秘、体重增加的症状呢
患者
和你说没有呀，很正常的
赵磊医生
彩超结果可以发一下吗帮您看看
赵磊医生
之前检查的甲状腺功能结果还有吗？可以发一下对比一下
患者
一时找不到，大概是血流正常，无结节，相信我B超正常的，我也学医的
患者
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患者
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患者
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赵磊医生
好的，甲状腺功能我帮您对比一下
患者
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赵磊医生
彩超结果正常
赵磊医生
我看您几次检查的指标都有甲减
赵磊医生
这种情况是需要服药治疗的
患者
但是促甲状腺素5.32比二个月前5.37下降不多，也说明有好转吗？ 并且丅3丅4基本上正常
患者
只要促甲状腺素持平没进展，并且没有临床症状，都可先观察再吃药，对不？
赵磊医生
嗯可以的，如果不想服药，可以先随访观察，四周再复查
患者
你认为吃药的话初次剂量多少合适？
赵磊医生
初次先服药12.5ug
赵磊医生
一天一次
赵磊医生
每个人对于药物敏感性不同
赵磊医生
小剂量服药
患者
我6月23号去上海华山医院内分泌科专家主任医生这看过，他居然叫我吃一片一天，我一直未吃，他为什么会叫我吃呢，我怀疑他，但你能帮我解释一下他为什么要叫我吃呢，
赵磊医生
甲减在临床上确实是需要服药治疗的，每个医生的治疗方案可能会有所不同的
赵磊医生
但是也需要结合患者的意愿，医患之间合理沟通
赵磊医生
结合患者自身的情况
患者
为什么你初次先服药12.5ug而不是50ug
赵磊医生
每个医生用药习惯并不同的
患者
有自然恢复的可能性吗？
赵磊医生
您的结果连续几个月都显示甲减，自然恢复的可能性比较低
患者
很矛盾啊！怕一旦吃上就不能停下吧？ 因为没什么症状硬想再撑一个月后再复查看看，若还这样不升不降的话我是否还要再撑着看看，毕竟是药三分毒
赵磊医生
再复查如果还是低的话还是需要服药治疗的
赵磊医生
甲状腺激素缺乏就需要补充的
赵磊医生
缺什么补什么就是这个道理
患者
过去夏天不太会出汗，现在比较会出汗，是甲状腺功能降低的缘故吗？
赵磊医生
不是
赵磊医生
甲亢才会导致出汗多
患者
是呀，我也想不通。 会不会我的甲减只是数字而已实际是正常的
患者
体检报告单不能绑架每个人的实际情况，无症状就是应该正常的
赵磊医生
不想服药就观察一下哦
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咨询时间: 2021-07-26
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