患者
孕初期保胎？,12月4号 绒毛膜促性腺激素 5987
12月7号 绒毛膜促性腺激素 7925
孕酮5.56（男，28 岁）
？？
李传瑞医生
你好，请问你她有什么不舒服吗？这个孕酮有点低。
患者
医生你好
李传瑞医生
你好。
患者
我今天阴道流血，一点点褐色的
患者
然后去医院检查的
李传瑞医生
有点见红了，请问你有什么其他不舒服吗？肚子疼吗做超声检查了吗？这个出血，考虑有先兆流产的征兆。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李传瑞医生
这个血值翻倍的情况不是很好。做超声检查了吗
患者
肚子没觉得痛，但是昨天我婆婆早上给我弄的早餐吃多了点，然后胃一直不舒服，痛了一天一晚，今天中午就有点流血了
李传瑞医生
孕酮过低，怕是有宫外孕的概率，所以需要动态复查血给超声，如果宫内能看见孕囊，考虑是宫内怀孕。
患者
超声没检查，今天的医生说过几天去做b超，可能留不住了
李传瑞医生
胃疼，不是肚子疼，一般的问题不大，月经推迟几天了。
李传瑞医生
这个出血多吗？
患者
10.24号最后一次来例假，月经特别的准，每个月24号准时
李传瑞医生
你这个情况，肚子不疼，第一考虑是先兆性流产，另外就是不排除胚胎发育异常的概率，还有极少数宫外孕的概率，正常的这个孕周，做超声肯定能看见孕囊了，
患者
流血不多，一点点，褐色
患者
如果是宫内孕，这个是不是也保不住啊？
患者
今天看的医生说保胎没有意义了
李传瑞医生
一点点，先多注意休息，观察看看，过几天做超声，如果胎心胎芽正常，还有希望，如果没有胎心胎芽，血值增长慢，可能考虑胚胎停育，或者自然流产的可能性，现在不能说百分百一定保不住，只是相对来说概率有点低。因为这个血值增长的趋势不是很好。
李传瑞医生
顺其自然就好了，多注意休息，别剧烈运动，别同房，过几天再去复查。如果胚胎自身发育好，不用药物，也会自然好的。胚胎发育不好，用药物也不一定能保住的。
患者
如果没有胎心胎芽，是不是得做清宫啊？
患者
如果有胎心胎芽可能保住吗？后期会不会有影响
李传瑞医生
现在不确定是不是正常宫内怀孕，一般的都不建议盲目保胎，如果能排出来，宫腔内没有东西，就不需要清宫，如果宫腔有小囊，出血不多，报告提示胚胎停育，就得建议流产。
李传瑞医生
如果有胎心胎芽，就还有希望，后期一般的影响不是很大。
患者
目前是6周2天，那过几天去做b超，可以查出胎心胎芽吗
患者
就是这个周期一般能查出来吗？
患者
我上次五周六天去做的b超，没有查出来
李传瑞医生
正常的怀孕42天是可以看见胎芽胎心的，有受孕晚的，在等一周，也可以看见胎芽胎心的，如果还是看不见，怕是不好了。
患者
这个42天是从最末次来月经的那天算起的吗？
李传瑞医生
是的。如果月经规律，按末次月经来的第一天开始计算的。
患者
如果清宫，影响后期怀孕和身体吗？
李传瑞医生
这个如果恢复好，影响相对来说更小一些。
李传瑞医生
主要看后期恢复情况
患者
如果有胎心胎芽，这个胎儿有希望，会不会后期他的发育和身体会不会不好啊？
李传瑞医生
这个就是早期的优胜劣汰，如果早期没问题，后期大多数都是好的
患者
那后几天的b超检查等，我有必要去武汉的专业医院去看吗？
患者
今天的医生说没有希望，就算是保住了。后期也不会太好，可能也会流掉
李传瑞医生
这个你可以先等等在复查看看，如果复查还是不好，你可以在上上级医院看看。
患者
好的，谢谢
李传瑞医生
这个如果胎心胎芽正常，一般的3个月后基本上就稳定了，但是不到3个月，还不好说一定没问题的。
李传瑞医生
不客气的。再耐心等等吧。
患者
嗯嗯，好的，太感谢医生了
李传瑞医生
不客气的
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咨询时间: 2021-12-07
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