患者
你好医生，尿酸高多年，准备吃药治疗，麻烦看看我这几年的肝肾功能可否吃药？（男，36岁）
以下是今年4月份的
以下是今年9月11号
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张光峰医生
收到您的消息，我先看一下请稍等
患者
好的，谢谢，发出来的报告有点乱
张光峰医生
您好，请问有没有关节肿痛发作过
患者
之前有过，脚趾头隐隐痛，过了几天就好，这次也是，但是时间延长了，没红没肿
患者
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患者
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张光峰医生
长期高尿酸血症，加上有疼痛感，
张光峰医生
还是需要规范的降尿酸治疗
张光峰医生
痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期维持在360甚至300以下。常用降尿酸药有别嘌呤醇，苯溴马隆，或者非布司他，可根据病情及医生建议选择一种。
患者
目前你觉我的肝肾功能适合哪一种？
患者
我主要是怕影响肾，所以要降尿酸了
张光峰医生
建议口服非布司他
张光峰医生
对肝肾功能的影响小一点。
患者
需要配上护肝肾的药一起吃吗？
患者
我目前的肝肾功能还算正常吗？
张光峰医生
平时先多喝水就可以了。暂时不需要用保护肾的药。
患者
在吃药过程中发现问题再考虑加吗？
张光峰医生
是的
患者
我这个目前暂时不用考虑免疫方面的吧
患者
剂量一般从多少开始？
患者
问题有点多哈，麻烦张医生了
张光峰医生
目前主要就是考虑痛风性关节炎，不考虑免疫方面的问题，一般情况下。可以先从20毫克开始，每天一次。一周以后可以加到每天40毫克，然后。根据规律复查的结果来调整药物的剂量。一直到维持尿酸达标。小于360
张光峰医生
而且不能够随便停用降尿酸药。
患者
那多长时间复查一次肝肾功能？
张光峰医生
建议一个月后再复查一下，后续稳定了，可以三个月复查一下
患者
药要长期吃，不能停吗？
张光峰医生
是的，
张光峰医生
理论上来讲，痛风性关节炎或者高尿酸血症都是不能治愈的，需要长期维持治疗
患者
就像高血压和糖尿病？
张光峰医生
是的
患者
这个非布司他和什么药会有冲突？
张光峰医生
还在用其他药吗
患者
目前没有，我要注意一下
张光峰医生
常规的用药基本上都问题不大。没有明显的冲突。
患者
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患者
这种可以喝吗？
张光峰医生
可以
患者
张医生，坚果属高嘌呤食物吗？
张光峰医生
属于
张光峰医生
但是，基本上食物总体对尿酸的影响大概占20%
患者
还是代谢占多数？
张光峰医生
是的
患者
吃药的期间，关节没痛的话可以运动吗？
张光峰医生
暂时不要剧烈活动
患者
吃了药关节缓解了呢
张光峰医生
缓解后，可以逐渐增加运动量。
患者
就是吃着药都可以运动吧
张光峰医生
可以的
患者
谢谢张医生
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2023-09-15
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