患者
我宝宝今天82天，之前一直拉稀，在她45天的时候去查过一次大便，显示有白细胞和红细胞➕隐血，说是有肠炎的可能，因为小没敢吃头孢，就吃了蒙脱石散和益生菌调理，五天后去复查，大便显示正常，后来又一直消化不良，大便绿色或者是粘液比较多，奶瓣比较少，偶尔出现一次血丝，大约一周出现一次，我猜测肠粘膜受损的缘故，前天连续三次拉有血丝，大便发暗，昨天我就去检测了一下大便，显示白细胞4+，说是肠炎，给开了头孢克肟颗粒，昨天去做了大便检查，白细胞2个，有隐血，今天吃了五天了（女，2个月）
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张顺医生
您好，宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养，吃完五天头孢后大便次数和性状有没有好转？
患者
母乳喂养
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张顺医生
好的
患者
吃完头孢四天了，不是五天，还有血丝呢
患者
大便就刚刚我发给你那样子的
患者
那两个报告是这两天做的
张顺医生
大便血丝看起来很明显吗？这两张大便化验报告里面没有看见红细胞。
患者
看见有隐血呢
患者
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患者
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患者
这样能看清吗
患者
之前也出现很多次血丝了
张顺医生
图片中央颜色深的是血丝吗
患者
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患者
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患者
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患者
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张顺医生
这张血丝明显
张顺医生
宝宝每天几次大便？
患者
现在一天四五次左右
张顺医生
您的意思是吃完头孢益生菌以后，宝宝大便次数和血丝都没有好转吗？
患者
是的
患者
医生只让我吃的头孢
患者
没让吃益生菌
患者
说是炎症没有了在吃益生菌调理呢
患者
我之前也问过医生，医生说有血丝也是炎症，等炎症消失了就不会有血丝了
患者
怎么今晚上突然拉了这么多血丝
张顺医生
宝宝这几天精神反应、吃奶怎么样，哭闹多么？有没有湿疹？
患者
前几天精神状态比较好，我看今天脸上开始有湿疹了
患者
吃奶好可以
张顺医生
湿疹照片发过来看看
患者
对今天开始起湿疹了
患者
我还纳闷
患者
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患者
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患者
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患者
我天天开着空调还纳闷为什么起湿疹
张顺医生
湿疹不太明显
患者
但是脸上有
张顺医生
宝宝大便带血丝常见有以下几种可能：1.拉稀次数太多，肠粘膜破损？2.维生素K1缺乏；3.肠道感染；4.乳糖不耐受；5.蛋白过敏；6.肠套叠等
患者
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患者
跟肠炎有关系吗
患者
我给吃乳糖酶了，吃了两盒了，也没管用，后来一查是肠炎
患者
医生求求你了
患者
当母亲的太无助了
患者
我都去医院好几趟，尝试了益生菌和乳糖酶，头孢还是不知道该怎么办
张顺医生
建议头孢先不吃了，宝宝症状不太像肠道感染。复查几次大便常规。建议吃上益生菌和乳糖酶，有些家长推荐康丽赋牌子效果不错。如果乳糖酶效果不好，特别是合并湿疹的时候，就需要怀疑蛋白过敏可能，暂停母乳喂养，换成氨基酸奶粉，推荐纽康特牌子。
张顺医生
能理解您的心情，我们也希望宝宝赶紧好起来
患者
头孢不吃那炎症怎么办
张顺医生
蛋白过敏的时候大便可以出现白细胞、红细胞。
张顺医生
根据你的描述，宝宝便血不像是肠道感染引起。
患者
那就先不吃母乳了？
张顺医生
母乳可以先挤出来放冰箱冻起来。等以后宝宝便血消失，过敏症状改善了，再热给宝宝吃。
患者
起湿疹拉肚子就是蛋白过敏的表现吗
张顺医生
是的，包括吃完头孢后便血没有改善
患者
蛋白过敏可以查吗
患者
为什么会蛋白过敏呢，是宝宝体质的问题还是我的问题？
张顺医生
过敏源检查需要抽血化验。宝宝可以先吃氨基酸奶粉，如果拉稀、便血、湿疹症状改善，就证明蛋白过敏，和宝宝体质有关。
患者
肠鸣正常吗
张顺医生
宝宝肠鸣多就提示肠蠕动快，大便稀，次数多。
患者
要是过敏，为什么之前不起湿疹呢
患者
就是今天才起的
张顺医生
症状不一定同时出来，可以有前有后
患者
要是显示肠炎，不吃头孢，炎症能下去吗
患者
要真的是炎症，吃药半途而废岂不是更不好
张顺医生
不会的
患者
为什么呢不会呢
患者
炎症小孩怎么下去呢
张顺医生
真有炎症的话，头孢吃两天就会有改善
患者
可是显示的有减轻啊
张顺医生
而且宝宝只吃母乳，哪有途径感染细菌呢
张顺医生
大便报告仅供参考
张顺医生
肉眼都能看见血丝，大便报告里红细胞都没有
张顺医生
抗生素用太久，肠道菌群紊乱，宝宝拉稀，便血更不容易好。
张顺医生
抗生素不是万能的。
患者
我属于急产，月子里没怎么管上孩子，比较懒，加上停暖，没敢洗澡，是不是我月子里没洗澡，也没洗乳头，孩子过敏了
张顺医生
如果有肠道感染，宝宝精神反应吃奶不会好，而且还会出现发烧。
张顺医生
和您关系不大，很多宝宝都有蛋白过敏的情况。
患者
哦，对，在宝宝45天的时候，我带着去检查，显示有白细胞和红细胞，加上隐血，没敢吃头孢，就吃了蒙脱石散和益生菌，五天后去复查，就显示正常了，后来又复查一次，也是正常，不过下午大便就有血丝了
患者
我后来又去检查，大便还是正常
患者
就是这个血丝时有时没有
张顺医生
蛋白过敏的时候会这样。
患者
那到时候去医院是不是就是检查过敏源啥的
患者
比如说对虾啊鱼啊，鸡蛋啊啥的这种检测吗
张顺医生
是的
患者
那如果显示不过敏怎么办呢
患者
是不是蛋白质过敏不影响宝宝发育
张顺医生
蛋白过敏不处理会影响营养吸收。
患者
查过敏源不需要宝宝空腹吧
张顺医生
不需要
患者
是不是添加辅食之后蛋白质过敏就会好了
张顺医生
不一定
患者
我宝宝今天脸上想要起湿疹，怎么才能让湿疹下去呢，抹去湿疹的婴亲霜可以吗
张顺医生
可以试试
患者
还有经常让宝宝趴着睡行吗
张顺医生
以宝宝睡的舒服为准
患者
医生，我今天来医院了，医生没建议我查过敏源呢，直接说让我吃氨基酸奶粉
患者
我在犹豫，要不要查过敏源
张顺医生
可以直接吃上氨基酸奶粉
张顺医生
因为宝宝暂时只吃奶，还没添加辅食
患者
可是我听他的意思说只要是吃上氨基酸奶粉了，以后就停不了了
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
可能我理解错了，我理解的是得多吃几次，避免反复，那吃氨基酸奶粉什么情况什么叫好了呢，比如说一天拉的次数少了，颜色正了，还是什么症状呢
张顺医生
大便成形，次数减少，没有便血和湿疹，宝宝发育良好，就提示治疗有效
张顺医生
一般稳定半年后逐渐过渡回普通奶粉
患者
那还需要母乳吗
张顺医生
症状稳定后可以尝试母乳
患者
您的意思要吃半年的氨基酸奶粉啊
张顺医生
至少三个月，停太早，过敏症状容易反复
患者
那我岂不是要断母乳三个月？
张顺医生
是的，先冻存起来
患者
医生，帮我看看这报告吧
患者
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患者
我还有一个方案，宝宝现在不是肠粘膜受损了吗，要不还吃母乳，外加益生菌调理，你看行吗
张顺医生
大便检查结果少许红细胞白细胞，潜血阳性
患者
😭😭😭因为我奶水实在是太好了，能不吃奶粉最好了
张顺医生
肠粘膜损伤也是蛋白过敏引起
张顺医生
益生菌要是有效的话，不至于这么久了症状还不改善
张顺医生
能理解您的心情
张顺医生
母乳冻存起来以后还可以吃
患者
我益生菌也就是吃了一周左右，那时候是配着蒙脱石散吃的，后来又听说吃乳糖酶管用，就一直吃的乳糖酶
患者
益生菌见效慢是吧
患者
而且我吃粉的剂量也少
张顺医生
益生菌只是调理肠道菌群，不能治疗蛋白过敏
患者
医生，宝宝今天吃氨基酸奶粉了，感觉怎么也吃不饱，也不太高兴，我喂的60-80毫升，基本上每隔一个小时就要饿
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张顺医生
宝宝2月龄，一次80毫升肯定吃不饱，只要宝宝不吐奶，尽量多喂。氨基酸奶粉口感比普通奶粉差，宝宝刚开始吃也会不适应。
患者
我今天喂的，隔一个小时喂60毫升
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
大便有好转呢，没有便便的时候，尿不湿也干净了
患者
看来吃这个奶粉真管用
患者
我能不能吃一周后再让她吃母乳试试啊
张顺医生
症状改善就好，间隔1小时太短，建议三小时喂一次，每次量加大
张顺医生
只吃一周就换母乳，复发可能性很高
患者
那吃两周呢
患者
两周之后吃一次母乳试试，或者是白天吃奶粉，晚上吃一次母乳试试
张顺医生
建议先吃三月
张顺医生
您试试看吧
患者
我奶水受不了啊，顿顿吸奶
张顺医生
能理解您的困难
张顺医生
您试试看吧
张顺医生
以宝宝症状改善为前提
患者
好的
张顺医生
😊
患者
那回头有什么问题再请教您，谢谢你
张顺医生
好的，不客气😊
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咨询时间: 2019-06-21
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