症状及患病时长：女，44岁，既往体健。2021年至今，体检发现tsh逐年持续增高，21年11.28，22年14.28，23年17.02。其余四项指标T3T4ft3ft4均正常，但随着tsh增高，t4ft4水平也在下降。 曾于2007夏-2009年春甲亢，服用了一年半的西药，德国产的，名字忘了，2009年春发现甲亢复发，遂进行了碘131治疗。之后几年复查甲状腺五项指标均正常。 目前除了冬天怕冷，偶尔便秘，体重最近三年每年增加2-3斤左右，没有任何甲减明显症状。能吃能睡精神好皮肤好心情好从不失眠，体检结果每年血脂血糖心肝脾肺肾均正常。低压47，但低血压是从小如此，不是这几年才降低。 目前身高165体重114，BIM21.8正常。tsh增高之前，体重长年维持在104-108之间。平时不运动，但饮食正常生活规律，不熬夜不抽烟喝酒喝咖啡 就医及用药情况： 目前没有服用任何药物。从21年秋发现tsh增高后至今，每3-6月复查一次甲状腺功能五项，除tsh持续增高，在14-19之间外，其余四项指标均在正常范围之内。 需要解答的问题： 是否属于亚临床型甲减，是继续定期复查还是需要开始服用终身服用优甲乐？（女，43岁）

建议您服用优甲乐，因为你多次查TSH都在10以上，说明甲状腺激素长时间以来都不够机体使用，另外体重也有增加，说明有代谢减慢的表现，而且甲状腺激素不足还会增加心脑血管疾病的风险、痴呆的风险、加速绝经后骨量丢失，不算重型，轻中度的甲减，跟碘131治疗是有关系的，优甲乐是建议终身服用的，先吃半粒，每天早上起床空腹吃25ug，间隔半个小时以上再吃早餐，如果长期甲状腺不足的话会容易引起血脂高、增加心脑血管疾病和痴呆的风险、加速绝经后骨量丢失、损伤肌肉、引起黏液性水肿等，吃生理剂量的优甲乐不会对身体造成什么伤害的，不用担心，中药可能价格昂贵，而且效果没有直接补充优甲乐这么好。