春雨医生

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患者

医生您好!我体检查出幽门螺旋杆菌阳性,碳13测试值50多,目前我在打干扰素治疗乙肝,我想同时把幽门螺旋杆菌根除了,以前没吃过杀菌的药,请问常规的四联疗法药物就行吗?抗生素怎么搭配效果好?副作用小?谢谢(男,42岁)

杨章林医生

你好,现在有什么症状吗?

杨章林医生

干扰素是一直需要治疗的吧

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患者

前几年胃炎犯过两次,最近没有什么明显症状,偶尔反酸,口臭

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患者

干扰素是一周一针

杨章林医生

哦哦,那可以用药治疗幽门螺旋杆菌感染

杨章林医生

一般四联用药治疗

杨章林医生

二个抗生素,一个铋剂,一个PPI

杨章林医生

绝大部分人常规的方案就可以有效果

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患者

我们单位诊所给开的是艾司奥美拉挫,枸橼酸铋钾,阿莫西林三种,那我还得再买一种抗生素是吧,是不是一般搭配克拉霉素效果比较好

杨章林医生

对的,你的属于三联用药

杨章林医生

尽量四联,对的,加上克拉霉素比较合适

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患者

再请教您一下,搭配呋喃唑酮片和搭配克拉霉素,哪种效果好?哪种对肝脏损伤小?

杨章林医生

克拉霉素首选一些

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患者

这个克拉霉素会不会影响肝功能,或者影响干扰素的疗效?

杨章林医生

会有影响肝功能,

杨章林医生

不过不大

杨章林医生

和干扰素关系不大

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患者

另外,再问一下,我妻子也是幽门螺旋杆菌阳性,这个需要同时治疗吗?治好后还会传染吗

杨章林医生

高的多不多,高一点点可以不治疗,自己可能会好

杨章林医生

高的多,10倍以上还是应该治疗,会传染

杨章林医生

给家人

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患者

我是50多,我妻子用网上买的试纸测的阳性

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患者

要不我让她去医院测一下

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患者

最后再麻烦您,按艾司奥美拉挫,枸橼酸铋钾,阿莫西林和克拉霉素这四种帮我开个方案,主要是每种药的用量

杨章林医生

艾斯,每次一片,早晚各一次

杨章林医生

枸橼酸,每次二粒,早晚各一次

杨章林医生

阿莫,每次4片,早晚各一次

杨章林医生

克拉,每次一片,早晚各一次

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患者

克拉霉素是多少g的呢

杨章林医生

0.5

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患者

每次吃一片克拉霉素就行了是吧

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患者

谢谢您

杨章林医生

对的,一天二次

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患者

再问您一下,饭前饭后吃的药,与吃饭需要间隔多长时间,饭前的两种和饭后的两种可以一起吃吗

杨章林医生

抗生素饭前半小时,另外二个饭后半小时,可以同时吃,

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患者

抗生素饭后吃吧

杨章林医生

哦,是的,抗生素饭后,另外二个饭前

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患者

谢谢您

杨章林医生

不客气

杨章林医生

注意戒酒,清淡饮食

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患者

好的,知道了

杨章林医生

嗯嗯

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咨询时间: 2023-02-16
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杨章林
杨章林  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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