患者
医生，最近两周开始失眠了，怎么办呢，十点上床睡觉要两三点才能睡着，有时整晚都睡不着，今天觉得心慌的很（女，30岁）
黄立华医生
你好，这种情况以前发生过吗？
黄立华医生
抑郁会导致早醒， 焦虑会导致入睡困难，睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。生活中有没有持续明显的压力或者焦虑呢？
患者
没有发生过
患者
以前睡眠都很好
患者
生活没什么压力
患者
可能本身有点焦虑
患者
但一直在放松了
患者
生活一直这样没变化
患者
我也不知道具体什么原因失眠了
患者
有几天做梦特别多，好像那以后就开始失眠了
患者
前面几天失眠白天上班没太大感觉
患者
今天感觉很乏
患者
然后到下午觉得心跳的厉害
患者
又觉得胸口上方有点疼似的
患者
以前没什么感觉
患者
去年一直有点焦虑有点抑郁
患者
但今年觉得调整过来了
患者
心情好了很多
患者
很想好好
患者
活着
患者
好好过好每一天
患者
失眠让我很难受
黄立华医生
理解
患者
不知道什么时候能好
黄立华医生
情绪建议用量表评估下
患者
医生，看着肺炎这么严重，看着那些人，觉得活着真好
患者
评过有点轻度焦虑
患者
还好吧
患者
晚上做梦特别多
患者
一直在做梦，白天想的事做的事晚上都会梦到
患者
医生，要从调节心情，调节睡眠吗
患者
有几天，运动听音乐，逛超市，连续4天睡着了，睡的还好
黄立华医生
是的，活着就是幸运
患者
可昨天又失眠了
黄立华医生
不用认为有些抑郁或者焦虑是 软弱的表现， 很多时候情绪异常的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。
黄立华医生
推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）这两本书， 学习下放松心情的方法。这两本书，网上书店都可以找到的。 建议可以在平台上咨询心理科的医生。
患者
那睡不着有什么好的入睡方法吗
患者
我觉得目前抑郁应该没有了
患者
确实心情好了很多
患者
就是睡眠不行了
患者
记得去年抑郁很严重那会睡的到还好
患者
那医生有时感觉心跳的比较快
患者
就是没休息好吗
黄立华医生
CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法），是治疗失眠首选的非药物治疗方法，在国内一些大城市有专门的心理咨询机构在开展这项服务，有小班化或者一对一的课程，效果比较好，认知行为疗法不使用药物，比药物的治疗效果还要好一些，缺点是比较费时费力，费用较高（数百元到数千元）。
黄立华医生
也可以购买CBTI疗法的相关书籍
患者
不知道小县城有没有
黄立华医生
可以网上买
患者
这真是个高科技，网上好像找不到
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我觉得你特别能理解我说的
患者
你好像知道我就是不想吃药
患者
就是想找不吃药的方法
患者
其实我自己调节差的成功了
患者
连续睡了四天，
患者
后来昨天可能睡的稍微晚点
患者
还是什么原因又开始失眠了
患者
愁死人了
患者
还年轻
患者
唉
患者
我自己调节本来成功了的
患者
网上说的都是吃药好像没太好的方法
患者
你说的这个感觉很好
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
都可以看看
黄立华医生
建议以下措施：(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。 (2) 建议10点半之前准备睡觉。 避免长时间午睡 ，午睡会干扰夜间睡眠 。(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;(4) 不吃宵夜 ;(5)睡前1小时内不 看手机，不看容易引起兴奋的视频;(6) 每周 三到四次的身体锻炼 。睡前2小时避免运动。
患者
嗯，医生，这两本书不是那种看了更了解心理学，心里有疙瘩更难解开吧。就是比如心理学家的心理问题更难治
患者
就是有时知道的越多反而
患者
不过看着这两本书的目录就很愉快
患者
感觉我要是去年知道这个书就好了
患者
应该就能想通了
患者
不会积累到现在造成失眠了
黄立华医生
不会的，这个相当于科普书籍，不深奥的
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咨询时间: 2020-03-11
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