患者
孕23周检查和28+1周做的胎儿心脏彩超，胎盘距离宫口都2.9cm，这个是不必须得剖腹产，怎么样才能长上来呢，目前还在上班，上班大多数是站着的（女，32岁）
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贾丽棉医生
你好，你后来这个结果没有说胎盘位置低啊
患者
我去做检查的时候问的大夫，b超单子上不写，大夫说还是2.9
贾丽棉医生
2.9就不是前置胎盘了
贾丽棉医生
只要＞2就没事
患者
2.9可以顺产吗
贾丽棉医生
可以啊
患者
我们这的大夫说＜7就得剖腹产，怎么样胎盘位置才能长上来一些呢
贾丽棉医生
＞1就可以试着生
患者
2.9cm产检本子写的前置胎盘了
贾丽棉医生
那我不知道你们那的医生怎么诊断得了
患者
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贾丽棉医生
目前前置胎盘诊断标准都已经变了
患者
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患者
这个是前两天复查的胎儿系统，你帮我看看有什么问题吗
患者
我现在上班主要站着，胎盘位置偏低需要休息吗
贾丽棉医生
不需要休息
患者
有时候就觉得肚子往下坠
患者
我这是一胎，不想剖腹产
贾丽棉医生
你做这个检查是多少周？
患者
这个检查是28+3做的
贾丽棉医生
双顶径偏大很多
贾丽棉医生
你血糖高吗
患者
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贾丽棉医生
还好，正常
患者
这是2.4号的血糖，不高，四维和系统都好着，
贾丽棉医生
孕期无创做了吗
患者
这一个月时间双顶径就偏大了
患者
早期和中期唐筛都是低风险
贾丽棉医生
嗯，的确偏大
贾丽棉医生
你没有做无创？
贾丽棉医生
做的唐筛？
患者
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患者
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患者
这是23周的四维和24周的心脏
贾丽棉医生
嗯，看到了
患者
唐筛好着，大夫就没要求做无创
贾丽棉医生
但是你透明隔临界值
贾丽棉医生
其实最好做个无创
患者
现在已经29+2了
患者
透明隔临界值要做头颅核磁呀
患者
还是做羊穿？
患者
我一直没吃DHA
贾丽棉医生
两个都要做
贾丽棉医生
检查项目不一样
患者
之前检查都好着，这一个月就偏大了。
贾丽棉医生
嗯，的确是，因为有这个增宽就怕有问题
患者
增宽是有什么问题呀
贾丽棉医生
染色体异常，或者颅脑内有病变
患者
染色体异常的话做唐筛就检查出来了吧
患者
如果有问题有什么解决办法吗
贾丽棉医生
唐筛准确性偏低一些，而且查的染色体数目少
贾丽棉医生
所以不建议唐筛
患者
现在29周了，如果有问题有什么解决办法？
贾丽棉医生
如果染色体有问题，那就具体看那对染色体有异常，不同的会导致不同病变
贾丽棉医生
染色体没法改变
贾丽棉医生
如果颅脑异常，可能后期可以手术
患者
大夫回答的好官方呀，人和人的头大小也不一样，仅凭一个双顶径就说疑似染色体异常，不客观。
贾丽棉医生
亲，第一，不是双顶径，二十透明隔宽度，再着孕期有很多软指标，如果达到一定临界值，都会提示可能会有异常情况，要不你的检查上也就不会建议你去做产前诊断了
患者
透明隔宽临界值，是遗传吗还是什么原因引起的呢
贾丽棉医生
可能是染色体突变引起的宝宝异常，这个需要羊穿才能确定！也可能是颅内病变，这个需要做核磁！所以这两检查都需要！做了才能进一步知道有没有问题
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咨询时间: 2021-02-27
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