患者
糖尿病，空腹血糖13，歺后两小,糖尿病，空腹血糖13，歺后两小时17()（男，61 岁）
李想医生
您好，身高体重多少？现在用什么降糖药
患者
年龄报错了是五十八岁，现在吃的是西格列丁二甲双胍片和二甲双胍
李想医生
控制饮食么
李想医生
运动吗
李想医生
二甲双胍肠溶片还是缓释片
李想医生
怎么吃的
患者
饮食也控制点，每天都运动
患者
500的西格列丁1片和二甲双胍格花子500的一片。早晚各一遍
李想医生
二甲双胍缓释片？
李想医生
还是二甲双胍片
李想医生
胰岛功能测过么
患者
原来吃二甲双瓜火食片，现在又吃了二甲双胍
李想医生
血糖一直不好？
李想医生
肝肾功能正常吗
患者
没测过
李想医生
糖尿病多少年
患者
肝功能正常
李想医生
肾功呢
患者
现在也得五六年了吧
李想医生
空腹13餐后17是偶尔还是一直这样
患者
肾功能应该可以，但是最近没有检查
李想医生
这两种药吃多久了
患者
是偶尔这样，原来每天早晨空腹也是10 11
李想医生
最近一周空腹和餐后普遍波动范围多少
患者
这两种药持有一个月了吧，原来吃的是二甲双瓜和格列奇特
李想医生
餐后血糖平时多少
李想医生
没有胃肠道疾病吧
患者
平时也就12 13吧
患者
没有为啥到疾病
李想医生
身高体重多少
患者
身高1m64，体重76kg
李想医生
体重基数大，怎么也得维持68kg内
李想医生
空腹血糖高，肝肾功能正常，二甲双胍片改成0.5g三餐口服
李想医生
西格列汀不变
患者
是的，体重多少年了？没有变化，就是这么重
李想医生
监测空腹和三餐后两小时血糖
李想医生
如果空腹下不来，睡前加二甲双胍一片
李想医生
如果还是达不到7以下，考虑长效胰岛素
李想医生
德谷胰岛素或者甘精胰岛素睡前14单位皮下注射
患者
我朋友就是在延边医院你那调理了，打的胰岛素
李想医生
小剂量开始两个单位两个单位加剂量，血糖满意为止，调整为三天一调整
李想医生
这些都调完，如果餐后血糖还高，可以加阿卡波糖口服
患者
我打胰岛素不去住院，你能给理出来吗
李想医生
什么意思
李想医生
剂量已经给了
李想医生
药店买药即可
患者
打胰岛素就不吃西药了吗
李想医生
原来的方案上增加胰岛素
李想医生
按我说的先后顺序
李想医生
逐步增加
患者
就是我现在吃的药还得照常吃呗
李想医生
空腹血糖高，肝肾功能正常，二甲双胍片改成0.5g三餐口服
李想医生
西格列汀不变
李想医生
监测空腹和三餐后两小时血糖
李想医生
如果空腹下不来，睡前加二甲双胍一片
李想医生
如果还是达不到7以下，考虑长效胰岛素
李想医生
德谷胰岛素或者甘精胰岛素睡前14单位皮下注射
李想医生
小剂量开始两个单位两个单位加剂量，血糖满意为止，调整为三天一调整
李想医生
这些都调完，如果餐后血糖还高，可以加阿卡波糖口服
患者
照你这个方案去调理，不用去医院住院
患者
如果单独想打胰岛素，不吃药的方案有吗
李想医生
你这体重单打胰岛素越打越胖，胰岛素抵抗，不建议
李想医生
二甲双胍维持能量平衡，可以控制体重
李想医生
的看胰岛功能，有没有急性并发症，如果身体不舒服或者恶心呕吐建议及时医院完善检查
李想医生
吃的东西，每顿二两干饭➕绿颜色菜，不能吃面食，不吃淀粉类食物，吃饭的时候不要喝汤喝水
李想医生
饮食运动控制前提血糖不下来再去医院
患者
好的！吃双瓜缓释片还是吃二甲双胍
李想医生
格华止可以
李想医生
不用换
患者
哥，花子我也买了两样，一样是缓释片，一样是二甲双胍
李想医生
缓释片胃肠道反应会小一些
患者
缓释片每天也吃三次呗
李想医生
对
李想医生
三餐前即可
患者
现在每天西格列丁两片割花子，二甲双胍三片就可以呗
李想医生
西格列汀一片
李想医生
格华止三片
李想医生
按我说的顺序加
李想医生
根据血糖调药
李想医生
血糖每天都记纸上
患者
西格列丁早饭前一片，晚饭前一片两片吗
李想医生
有问题再咨询的时候发我看
李想医生
西格列汀早上一片
李想医生
你吃100mg西格列汀也是早上
李想医生
就吃一次
李想医生
不分开吃
患者
那就是早餐吃两片西格列汀一片二甲又又瓜，中午一片二甲双瓜，晚饭前一片二甲双瓜
李想医生
嗯
李想医生
对
患者
你周几出诊？有时间到医院去看看也可以
李想医生
我在吉林现在
李想医生
西格列汀有100mg的，下次换，一次一片方便
患者
好的！朋友推荐我吃达克列净，说是那样好，让我换药，我不用换吧
李想医生
达格列净吃完的多喝水
李想医生
西格列汀和达格列净二选一
李想医生
达格列净明天饮水量2000ml以上
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咨询时间: 2023-01-30
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