患者
您好医生，这是我今天的化验结果，和上周到这周的血糖情况，沈阳的医生让我停掉胰岛素和米格列醇片，换成盐酸二甲双胍缓释片 早晚饭后各一片，然后每天打利拉鲁肽注射液0.6单位，一周后如果肠道反应还可以 改成早晚各两片 然后利拉鲁肽注射液提升到1.2单位。麻烦您给个意见。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
陈奕医生
您稍等，我先回顾下过去您咨询的历史消息。
陈奕医生
麻烦您再告诉我一下目前胰岛素剂量和米格列醇的剂量
患者
一顿饭一片 但是总忘吃 ，胰岛素12个单位晚上9点 打一次
陈奕医生
血糖很不错目前，您打的哪一种胰岛素
患者
重组甘精胰岛素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面这个是今天开的
陈奕医生
可以的，目前我也赞同打利拉鲁肽
陈奕医生
可以先单纯利拉鲁肽
陈奕医生
不一定要联合二甲双胍
陈奕医生
这两个药都是好药，但是我觉得可以简单化
陈奕医生
先利拉鲁肽用
陈奕医生
1.8是合适的
患者
沈阳医生意思说这个利拉鲁肽会对减肥控制体重有好处。
陈奕医生
一般用3-6个月后可以不用了，再吃二甲双胍也可以
陈奕医生
是的，也是我推崇的药物
陈奕医生
效果非常好
陈奕医生
您可能一个月就可以10斤以上
患者
麻烦您说下这个与胰岛素区别有什么啊 简单点就好，
陈奕医生
一个是胰岛素，一个是肠促胰岛素，是两种成分，要简单说还挺难😊
患者
这个对减肥这么有作用？
陈奕医生
是的，效果显著
陈奕医生
国外已经用于单纯减肥了
陈奕医生
它不会低血糖
陈奕医生
所以血糖正常的也可以用
患者
好的谢谢，如果单独的利拉鲁肽血糖还是像现在这样 就可以不吃二甲双胍了是吧
陈奕医生
它对血糖是双向调节的，平常一直低血糖的，用它，血糖还会升高
陈奕医生
我觉得可以试试看，除非打到1.8血糖还不好，就再加二甲双胍
陈奕医生
都是好药
患者
推荐剂量是一天1.8？
陈奕医生
我觉得您应该可以问题简单化
陈奕医生
是的，就按照您纸上写的，慢慢加上去
患者
好的，那您大概分析，按目前我血糖情况，如果体重下来了，3个月后 我有可能脱离药物不？
陈奕医生
我只能说有这个希望
陈奕医生
不能保证的
患者
好的，谢谢 有希望就是好的。
陈奕医生
嗯嗯
患者
随后联系，十分感谢。
陈奕医生
不用客气的，加油
陈奕医生
期待您的好消息
患者
哦 对了 还有个事问下 ，我现在打0.6单位 二甲双胍也先不用吃 观察血糖情况再决定吃不吃么？
患者
这两个药物对肝肾功能影响都不大吧？只是可能带来轻微腹泻？
陈奕医生
都没有什么副作用，可以放心用
陈奕医生
会有一定胃肠道反应，看到东西没有胃口
患者
，我现在打0.6单位 二甲双胍也先不用吃 观察血糖情况再决定吃不吃么？
陈奕医生
其实不一定要一周，只要0.6下去没有特别难受，过两天就可以加到1.2，再不难受就到1.8
陈奕医生
0.6还是要吃二甲双胍的，否则怕血糖高上去了，或者测测血糖看也可以
患者
好的 随后联系 争取又有好的转变
陈奕医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
