患者
你好 医生我的睾丸两侧皮肤上和尿道上长了一些红斑 会发痒但是不疼 有四个月了 最近有擦盐酸特比萘芬软膏（男，21岁）
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高志银医生
你好，特比萘芬用了多长时间了？效果怎么样？
患者
一个星期 目前看没有
高志银医生
[自动回复]现在忙需要离开一会，不能及时回复，有什么问题继续问，一会我会回复您的问题，请谅解。
高志银医生
多发几张照片看看？
患者
好 我发了好多软件问题一直没上传成功
高志银医生
😱
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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高志银医生
阴囊两侧都有吗？
患者
最近不知道是饮食方面还是天气原因比之前痒的频率增多了
高志银医生
其它地方有没有这个情况？
患者
之前一边没有的 这几天也有了
高志银医生
手指缝里有没有皮疹和瘙痒？
患者
没有
高志银医生
这个就可以排除疥疮
患者
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患者
有关联吗
高志银医生
从图片看这个边界不清楚，也不是圆形的，用抗真菌药物治疗效果也不好，应该不是股癣
患者
诊断不出来是什么吗
高志银医生
患者
这是手掌四个月前有的不痛不痒 后来自己好了 性生活有但应该没有不清洁
患者
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高志银医生
这个情况首先建议你去医院皮肤科化验一下梅毒抗体，排除梅毒病
患者
这是四个月前的 跟手掌同一个时间 我还问了当时的医生
高志银医生
你先去医院化验一下吧
高志银医生
网上诊病本身就有很大局限性，加上你对病史、症状描述的不全面或者是说不准确，建议你去医院皮肤科面诊，通过视、触诊、化验检查，会了解的更全面一点，还是以面诊医生诊断为准
高志银医生
如果能排除梅毒应该考虑是阴囊湿疹
高志银医生
如果排除了梅毒，应该考虑是阴囊湿疹，阴囊湿疹病因不明，主要原因是上火引起的，还跟季节、局部潮湿、出汗多刺激皮肤有关，间歇性瘙痒。时间长了局部皮肤增厚，呈苔藓样变。 平时要注意饮食，忌辛辣、忌饮酒、忌海鲜、忌羊肉。少熬夜。 可以用拜耳康王洗剂清洗局部，外用复方黄柏涂擦剂，硼酸氧化锌冰片乳膏或者是皮炎平软膏治疗。这种病会反复，上火了就容易复发
高志银医生
现在红肿严重，也可以配合消炎药治疗，如左氧氟沙星、多西环素等
高志银医生
你手掌那个图片很有梅毒疹特点
高志银医生
所以建议你先去医院化验一下
患者
明天去线下医院看一下吧
高志银医生
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患者
谢谢了 挂皮肤科对吗
高志银医生
对
高志银医生
化验结果出来后可以发我看一下
患者
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高志银医生
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患者
我得梅毒了？
高志银医生
从化验结果看你这个应该是梅毒
高志银医生
尽快用药治疗
患者
严重吗
患者
该怎么治疗
高志银医生
建议连续打三针苄星青霉素，一次240万单位，分两侧臀部注射，一周一次，连续3周
患者
就好了？
高志银医生
从你的症状判断应该是梅毒二期，不严重
患者
好
高志银医生
打完三针再化验非特异性抗体滴度，才能判断治疗效果
患者
这个能完全康复吗有什么后遗症呢
患者
吗
高志银医生
这个能完全康复，一般不会有什么后遗症，但特异性抗体检查会终生阳性
高志银医生
幸亏你听话去化验了，不然拖延、发展下去后果可能很严重
患者
我百度了需要三年才能完全康复
患者
会的
高志银医生
不是需要三年才能完全康复，而是需要检测、观察三年
患者
好的
高志银医生
对于特异性抗体，可以不用管它，即使梅毒已经治愈，它也可能会长期阳性，如果非特异性抗体trust/RPR的滴度一直在1:4以下，也不用管它；在梅毒治疗开始后，或发现梅毒血清学实验阳性时，应注意检测相关指标，第一年：前三个月每月复查一次就行了，然后三月复查一次（复查3次），第二年：半年复查一次（复查2次），以后：一年复查1-2次。如果trust/RPR一直低于1:4就可以每年复查一次了，一旦trust/RPR转为阴性，就无须再检测，除非怀疑再次感染。
高志银医生
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高志银医生
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患者
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高志银医生
现在别看中医了，直接打针吧！
高志银医生
患者
我已经在皮试了 没问题就打了 这个是中医院而已 已经开针水了
高志银医生
哦，打针是必须的
患者
谢谢你 你真的是一个负责任的医生
高志银医生
不客气
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咨询时间: 2023-03-01
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