患者
医生你好，我女儿还有几天就九岁了，腺样体堵塞1/3，有腺样体面容，上牙齿突出，麻烦帮我看看这个需要手术吗？（女，8岁）
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
腺样体只堵塞1/3，一般这种情况说明腺样体已经萎缩了，这种大小的腺样体不会堵塞后鼻孔引起张口呼吸，不需要做腺样体手术
患者
她现在有时候会张嘴呼吸，一年前张嘴呼吸多，您看看她是不是腺样体面容
患者
晚上一睡觉就感觉鼻子不舒服，也有鼻炎
赵建辉医生
目前这种情况有点像腺样体面容，上颚前门牙是往外凸的。应该是之前腺样体大的时候到有张口呼吸引起了牙齿往外凸，造成她现在晚上睡觉没法闭上嘴
赵建辉医生
一般腺样体最大的时候大概是三岁以后到孩子八九岁的时候。可能小的时候她腺样体比现在更大一些，会引起她张口呼吸的症状，长时间的张口呼吸会引起面容的改变，但是现在腺样体已经萎缩，再给她做腺样体意义就不是很大，主要还是要口腔科矫正牙齿
患者
嗯，现在好一些了，张嘴呼吸情况少了，我们这牙科医生意思得把腺样体切了再矫正牙齿
赵建辉医生
一般腺样体占据后鼻孔2/3以上才会对通气产生影响。现在这种情况其实影响很小了
患者
还有几天九岁，您意思是这种是可以吸收的吗？
赵建辉医生
腺样体在青春期后就萎缩了。现在孩子9岁腺样体只有1/3，以后越来越小的可能性会更高一些
赵建辉医生
如果孩子现在不是快9岁，而是只有三四岁，那么腺样体有可能还会持续增大，9岁的孩子腺样体再增大的几率不是很高
患者
好的，我大概过多久给她复查，昨天拍的片
赵建辉医生
孩子如果过敏用药控制得很好，感冒也不频繁，半年后再复查一下
患者
没有用药
患者
需要用什么药吗？她扁桃体需不需要看看
赵建辉医生
她鼻炎症状平时鼻痒、打喷嚏明显吗
赵建辉医生
扁桃体在医院有没有检查过？
患者
我忘了医生昨天好像说扁桃体稍微有一点点红
患者
打喷嚏不明显，鼻子老是不舒服
赵建辉医生
说扁桃体的大小了吗？
患者
没说
赵建辉医生
具体是怎么不舒服？
赵建辉医生
让孩子张口，拍个扁桃体的照片我看一下
患者
老用手去扣鼻子，睡觉就老是用纸去醒鼻涕，也没多少鼻涕，就是白色沾出来一点点液体
患者
好的，您稍等
赵建辉医生
给孩子用海盐水多洗洗鼻子
患者
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患者
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患者
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患者
您看看我这个拍上没有
赵建辉医生
没有拍到，扁桃体没露出来
患者
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患者
这个能看见一点点
赵建辉医生
里面太黑了，看不见扁桃体有多大，嘴里面太黑了，您可以在图上大概标注一下扁桃体突到了哪个位置
患者
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赵建辉医生
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赵建辉医生
您对照这个扁桃体分度的示意图，看一下它的扁桃体大概跟哪个是相似的
患者
我不太能看见，刚我标的那个位置是我看见的扁桃体
赵建辉医生
是您也看不到她的扁桃体是吗？
患者
是的
患者
就看见一点点
赵建辉医生
主要您那个照片里面太黑了，不行打着闪光灯给她照一下看看呢
赵建辉医生
拿筷子或者勺压一下舌头
患者
压呕吐了，也没照到😱
患者
等她缓缓我再打光照一下
患者
医生扁桃体也会引起张嘴呼吸是吗？她现在张嘴呼吸不是太严重，要是张嘴呼吸不严重了就不影响牙齿了吗
赵建辉医生
扁桃体大了，也会影响张口呼吸。但是现在孩子的性样体不大了如果扁桃体也不是很大的话那目前孩子可能是由于本身有牙齿外突，导致她晚上睡觉很难主动地闭上嘴。
赵建辉医生
张口呼吸不严重了，就不会再继续影响牙齿，后续做牙齿矫正就可以了。
患者
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患者
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患者
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患者
医生您看看，感觉拍到一点了
赵建辉医生
还行，她的扁桃体应该是不算大的。
患者
好的，那我们大概率是不需要做腺样体手术了吧医生，矫正牙齿就可以了吗
患者
做腺样体手术有什么副作用医生
赵建辉医生
对于目前这种情况，我觉得没必要做腺样体。
赵建辉医生
切腺样体没有什么太大的副作用，因为这个东西将来也是萎缩的，所以说切掉了之后对她的免疫力也不会有影响。
患者
好的
患者
好的医生，就是孩子要受点苦是吗？
患者
怕遇到不好的手术医生
赵建辉医生
嗯，也没有，因为术后孩子基本上没有什么疼痛的症状。
赵建辉医生
所以她并没有什么太多的不适感。
赵建辉医生
是，主要找一个经验丰富的大夫做就没有问题。
患者
术后大概多久好？
患者
我们这不知道有没有好医生
患者
我们在新疆
赵建辉医生
单纯腺样体手术，一般术后第2天就能出院了。
赵建辉医生
术后一周避免剧烈活动就可以
赵建辉医生
自治区人民医院，这个级别的应该是没问题的，别的医院我不太了解
患者
这个有没有必要去咱们内地找好医院好医生
赵建辉医生
孩子的情况，我觉得这个腺样体暂时先观察就行
患者
我们这有个医学院
赵建辉医生
这么小的腺样体，并不是很着急要做手术
患者
嗯，我们再观察一段时间
赵建辉医生
目前这种状况先观察是可以的，平时可以用海盐水给孩子洗鼻子
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咨询时间: 2024-04-24
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