患者
察医生，我是大宝二宝妈妈，就是前俩个星期，刚咨询了你大宝突然发高烧加老是偶尔咳嗽，有明显痰声的，后来因为血象较高，后来吃了七天头孢，都好了，一直偶尔咳嗽的症状也好了，但是好了没多久，这俩天又说鼻子不通了，但是鼻涕又流不下来，还偶尔咳嗽，感觉往里嗅一下鼻涕就要咳嗽，也不知道是不是感冒，因为距离上一次生病咨询你，大概也才好了不到俩个星期。（女，28岁）
察可森医生
你好，不好意思，今天老家有点事，回复的有点晚
患者
没事没事
察可森医生
宝宝这种情况考虑有点鼻炎，应该不严重
察可森医生
你也不用过于关注
患者
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察可森医生
这种情况可以用点抗过敏的药（也可以不用）
察可森医生
是不是内舒拿
察可森医生
可以喷点这个
患者
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患者
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察可森医生
不用了
察可森医生
你说大宝的情况不是很严重，喷喷内舒拿就行
察可森医生
一天一次，一次
察可森医生
一次一喷
察可森医生
症状缓解了就可以停了
患者
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患者
二宝的情况，流鼻涕，但是流的不多，睡觉睡醒了有点咳嗽，听着没有痰声
察可森医生
二宝不发热、精神食欲不错，可以用生理性海水喷喷鼻，暂时不用喂药
察可森医生
不要有点小情况就药物干预😊
患者
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患者
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察可森医生
这个要注意吹风、着凉的问题
患者
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察可森医生
没有根治这一说，因为人的自然反应（比如天气寒冷时鼻涕自然就流出来）
察可森医生
没有鼻炎的人遇冷也会流鼻涕的（这是人体的本能反应，身体遇冷会有一系列的生理生化反应，不同的是敏感的人鼻涕会流的多一些）
察可森医生
很大一部分人鼻炎都是因为敏感（过敏）的原因，这个是无菌性炎症
察可森医生
真正感染性鼻炎（主要是细菌感染）比过敏性鼻炎少很多，另外感染性的一般可以根治
察可森医生
过敏性鼻炎很难根治，不过随着年龄的增长和外界环境接触的适应，有可能慢慢缓解直至自愈
患者
察医生，为什么大宝一躺下就咳一下咳一下的
患者
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察可森医生
体位和咳嗽有一定的关系，在卧位（躺下）的时候，会引起气道梗阻，气流不通畅，会反射性的引起咳嗽（或者引起咳嗽加剧）以疏通气道
患者
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患者
这是大宝今天的血象报告，大宝今天鼻子干净了，但是有时候她还会擤鼻涕
察可森医生
不好意思
察可森医生
看单子结果正常
察可森医生
有一点症状（比如鼻炎的症状），如果不是很厉害（鼻涕很多、头疼、食欲不好等等），不用特别处理
患者
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患者
这是二宝今天血象，察医生不用现在回复，等有时间再回
察可森医生
二宝有什么症状？
察可森医生
看单子结果白细胞总数高点，淋巴和中性都高点，但是比例正常
察可森医生
说一下二宝的症状都有些什么
患者
二宝就是躺下睡觉咳嗽，早上起来咳嗽，白天咳嗽不多，鼻子里有点鼻涕
察可森医生
清鼻涕吗？
察可森医生
体温正常吗
察可森医生
如果都没大问题，喂点感冒药（比如小儿感冒颗粒等）
患者
体温是正常的，没发烧 鼻涕不算太多，白色透明粘稠鼻涕，
察可森医生
也可以观察一下看看
患者
但二宝白细胞总数高不需要喝消炎药吗？
察可森医生
不是大问题，看二宝的化验单也问题不大，白细胞、红细胞都高点，也可能是喝的汤水不足，血液浓缩的问题
察可森医生
消炎药（抗生素）暂时不用也行
患者
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患者
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察可森医生
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察可森医生
是不是这个
患者
刚才问了我妈，二宝早晨醒了之后还咳的，鼻子鼻涕不多，是的就是这个药
察可森医生
单纯喝这个也可以（不喝抗生素），二宝这种情况用点对症的药就行
患者
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察可森医生
注意外出玩戴上口罩
患者
那这个药还用喝吗？
患者
为什么要戴上口罩啊？
察可森医生
二宝嗓子没问题吧（红肿、疼等）
察可森医生
考虑二宝的这种情况过敏的情况可能性大（嗜酸性粒细胞高点），所以建议戴上口罩
患者
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察可森医生
剧烈运动、哭闹厉害等情况下白细胞也可以高点（不过不会很高），二宝的也不是很高
察可森医生
嗓子红的话，那个双金就喝上
患者
所以您的建议是可以暂时不用喝头孢，就和那个糖浆和双金，（如果要是喂头孢的话，喝个三天还嫌多啊）
察可森医生
头孢暂时不用喂，如果用，用三天停了就行
患者
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察可森医生
大宝这种情况的话，加点抗过敏的药（比如地氯雷他定等），大宝用美芬那敏症状缓解应该是美芬那敏里面的扑尔敏（氯苯那敏）的作用
患者
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察可森医生
大宝的情况应该和鼻炎有关（过敏性）
察可森医生
平时用淡盐水洗洗鼻孔（食用盐兑白开水，生理性海水也行）
患者
那大宝能喝双金和那个美芬那敏铵糖浆吗？
察可森医生
可以的
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咨询时间: 2019-05-16
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