患者
最近咽喉疼咳嗽有痰闷气拍的CT两下肺纹理增多（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
郭良斌医生
你好，这种情况有多长时间？
患者
这才开始
郭良斌医生
两肺纹理增粗，常见于急性支气管炎。也见于抽烟的人。
患者
刚一开始咽喉疼，感觉是咽炎范了没有问它的事，喝点去火的茶好了，
患者
我不抽烟
郭良斌医生
肺部问题不大。
患者
我这会不会是哮喘
郭良斌医生
有没有喘息，呼吸困难？
患者
现在有点闷气，咳嗽有痰，感觉喉咙里有痰，咽喉痛，喘气有声音
郭良斌医生
诊断哮喘需要做肺功能+支气管舒张试验+支气管激发试验。
患者
如果是哮喘会有我说的这些症状吗？
郭良斌医生
哮喘会出现胸闷，喘气有声音。
患者
感觉把痰咳出来这一会出气也不觉得闷，不过一会感觉有又痰了
郭良斌医生
痰是什么颜色的？
患者
刚一开始早上是黄色的，最后是白色的
郭良斌医生
也可以先吃药。
患者
吃点什么药比较好
患者
这样的症状应该不是哮喘吧
郭良斌医生
还是存在呼吸道感染的
郭良斌医生
建议口服头孢克肟+阿斯美+沐舒坦
患者
这都是什么药
患者
对了，还做了一个检查
郭良斌医生
什么检查
患者
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患者
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患者
这个
郭良斌医生
这就是肺功能。
郭良斌医生
考虑是慢性阻塞性肺疾病。
患者
这是什么
患者
病
郭良斌医生
可以理解成慢性支气管炎，在这个基础上出现了气流受限。
郭良斌医生
除了上面的三种药，使用布地奈德福莫特罗，每次2吸，每天两次吸入。
患者
这能除根吗
患者
这些药有没有依赖性
郭良斌医生
不好除根的。
郭良斌医生
肯定没有依赖性。
患者
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患者
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患者
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患者
这是我们这医生给开的这样的药
郭良斌医生
可以吃
患者
这药怎么样，有激素依赖性吗
郭良斌医生
布地奈德福莫特罗是吸入性制剂，通过口腔吸入支气管及肺部发挥作用。几乎不吸收入血。没有激素的副作用，也不会引起依赖。
患者
那我开的这些药哪？
患者
我给你拍的这些药治疗慢性气管炎不
郭良斌医生
多索茶碱是平喘的，氯雷他定也有抗过敏平喘的作用。能治疗慢阻肺。
郭良斌医生
这样吧，现在先吃你的这三种药+头孢克肟+布地奈德福莫特罗吸入。等你的药用完了，就使用头孢克肟+阿斯美+沐舒坦+布地奈德福莫特罗。
患者
哦，那还需要再吃些其他药不
患者
嗯，需要吃多长时间
患者
能好
郭良斌医生
阿斯美是复方制剂，四种成分，其中就包茶碱+氯苯那敏。相当于你的药，多嗦茶碱+氯雷他定。
郭良斌医生
治疗十天左右，咳嗽咳痰减轻后，继续使用阿斯美+布地奈德福莫特罗1吸，每日2次，连续使用2到3个月。
患者
要用几个月啊
患者
那么长时间
郭良斌医生
肺功能提示重度阻塞性通气障碍。需要治疗很长时间。如果症状好转，布地奈德福莫特罗减量喂为，每天一吸。长期吸入。
患者
布地奈德要长期吸入
患者
以后都离不开了吗
郭良斌医生
不是离不开，只是这种病需要长期治疗，就比如像高血压一样，需要控制发作，减少发作次数，缓解症状，延缓肺功能进一步下降。
患者
肺功能下架是不是肺活量小，这给我平常不安运动有关系吗
郭良斌医生
肺功能包括肺活量，用力肺活量，一秒量，一秒率，PEF，肺储备功能。平时还是要适量运动，对肺功能也有提高改善。
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咨询时间: 2018-08-01
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