患者
小气道中度受限，大气道轻度受限
半年经常觉得胸闷，心悸，走会路停下来站着会觉得气紧，呼吸不顺。特别是在地铁或者密闭的室内。胸口偶尔痛。去医院检查过多次。（男，35岁）
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张月战医生
您好，很高兴为您服务
张月战医生
请问有没有过敏性鼻炎啊
张月战医生
年轻人这样首先考虑哮喘可能性大
张月战医生
平时是不是过敏性体质啊
患者
有鼻炎。但是最近鼻炎没有犯，还算很通气的
患者
从来没查过过敏源
张月战医生
如果是过敏性鼻炎，那么首先考虑哮喘的
张月战医生
等几分钟洗个澡
患者
对药物也没有过敏之类的
患者
好的，不急
患者
我算是老鼻炎了，以前经常发作。一般用收缩剂缓解。最近半年胃也不好，有息肉。做了息肉手术，没有再吃腥辣，鼻炎也就很少发作了
患者
之前被诊断为隐形哮喘，让我吸入布地奈德，二个月后开始减量。上周又觉得不适，昨天去做了肺功，医生说指征不够确证，让我回家做半个月的峰流检测再去复诊，然后让我加布地奈德剂量。
张月战医生
这样说吧，一般吸入药物需要三个月一减量
张月战医生
减量太快容易复发
患者
哦，长期吸入会不会有副作用呢？
患者
我现在就担心会不会发展成慢性阻塞性肺疾病。昨天做肺功的医生说我的小气道指标在中度和重度的临界了。
患者
怕演变成肺气肿
患者
有点焦虑，睡下觉得听到心跳。乏力，心悸，有时候还头晕
张月战医生
年轻人首先要治疗原发病
张月战医生
比如考虑哮喘需要控制好
张月战医生
不然反复胸闷咳嗽会加重病情的
张月战医生
气道存在痉挛
患者
我一直都不咳嗽。也没有什么痰。偶尔做了大动作比如突然坐下或快跑几步，胸口会收紧的扯一下
患者
哮喘的控制就是一直靠吸布地奈德吗？
张月战医生
除了吸入布地奈德
张月战医生
最好配合吃点顺尔宁
张月战医生
对于鼻炎也有治疗作用
患者
像我这种情况需要去查个过敏源吗？会不会是过敏引起的
张月战医生
最好查个
张月战医生
有可能有的
患者
好的，那我也不能进行日常的锻炼了吗？像跑步之类的
张月战医生
不能剧烈运动
张月战医生
慢走没有问题
张月战医生
以不胸闷为度
患者
好的。我还有个症状就是:有时候伸展躯体，或者手臂伸展时也会扯着胸口某些部位痛。这些也是气管的痉挛吗？
张月战医生
这个应该不是
患者
好的。如果按照医生的要求对症治疗，像我这种疑似的哮喘会不会慢慢发展成肺气肿之类的呢
张月战医生
控制好，应该问题不大
张月战医生
控制不好，经常咳嗽气喘肺气肿可能会有的
患者
好的，感谢
张月战医生
嗯，恭祝早日康复
患者
老师最后个问题，最近几天总能感觉心跳，特别是躺下后，刚刚午睡也是，脑袋里始终有着心跳的频率。需要去神经科看看吗
张月战医生
心跳感每个人都有，越关注越明显
张月战医生
考虑焦虑有关
患者
知道了，谢谢老师
张月战医生
不客气⊙▽⊙
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咨询时间: 2019-02-20
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