患者
睡眠后右侧肩胛骨紧挨着脊柱附近疼,导致睡眠不深,睡着时候感觉到隐隐作痛。中午午休坐在椅子上 靠着椅背睡觉那个地方也会痛。睡醒后疼痛会减轻至没有。2019年10月底第一次得虹膜炎,之后没有复发过,b27阳性。过了几个月之后肩胛骨位置开始疼痛。肩胛骨以下位置没有疼痛感,腰部髋部都没有任何不适。(女,30岁)
还有每年体检时候的白细胞比正常值偏低一点是不是和肩胛骨疼也有关系
莫世衍医生
您好,您前面有去风湿免疫科面诊过了吗
莫世衍医生
白细胞低原因很多,不一定跟肩胛疼有关系,一般我们是建议先去血液科先排查,他们是这方面的专业,会看得更详细点
莫世衍医生
肩胛部症状同去年有变化吗
患者
基本变化不大 如果我每天运动的话 睡觉就不疼 有一天不运动就会疼
患者
白细胞今年体检的时候又正常了
患者
我记错时间了 我是18年开始背疼的 19年得了虹膜炎 然后查了b27是阳性
患者
家族有四个强制性脊柱炎病例
患者
我想知道我现在是强制性脊柱炎吗 因为我的腰和髋部不疼 我无法确定 还是说现在是早期
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
您之前除了B27,有做过骶髂关节CT、核磁、C反应蛋白等检查吗
患者
没有查
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
足跟肿痛,关节肿痛,手指或足趾肿痛,腹痛便血或粘液脓血便等情况有吗
患者
没有过
莫世衍医生
好的
患者
当时医生说髋部不疼可以先不查 排队得一两个月才能排到 他当时说强直一般从髋部开始疼的 所以我也没去看
莫世衍医生
明白
患者
但是现在睡觉天天肩胛骨疼 所以想线上先咨询下
莫世衍医生
您体检查过肺CT吧
莫世衍医生
正常吗
患者
体检的胸透正常
莫世衍医生
了解
患者
肩胛骨疼像有粘连的炎症那种感觉
患者
只有这一个地方疼 只有睡觉的时候疼 别的时候不疼
莫世衍医生
其实您有家族史,又有脊柱关节炎的一些表现,目前还是建议评估下,可以做下胸椎核磁,C反应蛋白看看有无局部和全身的炎症,可以简单拍个骨盆平片(或做个骶髂CT)看看骶髂关节间隙。也许不一定到强直性脊柱炎阶段,而是很早期的脊柱关节炎阶段。另外,局部肩胛处疼痛,如果有条件,也可以做一个局部超声,看看局部肩胛的地方具体是哪方面组织的炎症
患者
有可能是肩周炎或者胆囊炎吗
莫世衍医生
胆囊炎可能性比较小
患者
肩周炎呢
患者
胳膊没有受限 活动自如
莫世衍医生
肩周炎,一般是肩部疼痛更多见,肩胛部位疼痛有些可能是骨科局部问题比如岗上肌腱鞘炎等,这些超声下也能看得出来
莫世衍医生
您的部位不符合肩周炎的特点
患者
肌腱鞘炎是不是白天也会疼
莫世衍医生
嗯嗯,但也不是完全这样
患者
目前最接近的就是脊柱关节炎?
莫世衍医生
对于您的情况,还是得注意排查下脊柱关节炎方面的问题,
患者
平时要注意什么吗
莫世衍医生
规律适度的锻炼,我看您提供信息看锻炼可能还是有效,可以规律锻炼一段时间看下
莫世衍医生
其它就是避免吸烟、劳累、熬夜等,饮食均衡不挑食
患者
好的 谢谢医生
莫世衍医生
不客气
患者
还有一个问题 我现在备孕呢 现在这种情况怀孕后会对我有影响吗
莫世衍医生
怀孕后症状可能会有所加重
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咨询时间: 2021-05-17