患者
杨医生，您好，我妈高血压，前几天找您看过，最近感冒也好了，按您说的，每天早晚加25毫克倍他乐克，早晚一片妮福达，结果心率基本稳定70左右，但是血压还是时高时低，好的时候130，高的时候都到150多，头晕
杨涛医生
您好，您母亲血压主要是什么时间高呢？
患者
我妈尿频尿急，一个晚上起来3-4回，也让休息不太好一直
杨涛医生
哪有没有看过肾内科，查过尿常规吗？
杨涛医生
如果血压控制不满意还可以加另外一种降压药物
患者
一直吃药着，以前一天一片，现在一天两片，不一定，今天是早晚吃药前150多，下午那会就130了，但是头晕一量必定高
杨涛医生
可以晚上加一片厄贝沙坦
杨涛医生
睡眠不好确实影响血压水平
患者
今年刚做过全面体检，尿常规就显示尿浅血+-
杨涛医生
那问题不大，可能是多年高血压引起的肾损害，导致液尿增多
杨涛医生
可以服用厄贝沙坦
患者
我妈胃不好，现在除降亚就吃了阿司匹林肠溶片，盐酸地尔留卓
杨涛医生
把血压降至正常
杨涛医生
为何吃地尔硫卓呢？
杨涛医生
阿司匹林可以吃的
患者
请问厄贝沙坦是治啥的，尿频还是降压
杨涛医生
是降压的
杨涛医生
一般降压效果不好时就加另一种药物
杨涛医生
如果打鼾严重的话，最好去看一下呼吸内科，明确有没有睡眠呼吸暂停综合症，肥胖的人容易有这个病，这个病也可导致血压升高
患者
我在想是吃某些药有冲突呢，还是妮福达产生抗药性，换药还是加药，听说降压药吃了不好停，加上去，会不会减不下来，是药三分毒，肯定想我妈吃越少越好，我妈最近还吃着些中药调整
患者
我妈确实打呼呼，您说的这个综合症好治吗，如果有
杨涛医生
一般是带无创呼吸机治疗，效果还不错
杨涛医生
就是夜间缺氧，交感神经兴奋引起高血压
患者
我妈的血压高好多年了，这个说法还是第一次听到，不过我妈确实胖，近200呢
杨涛医生
把缺氧缓解了就好一些
杨涛医生
是上次您提到过
患者
缺氧？
杨涛医生
杨涛医生
杨涛医生
也可以把尼福达改为拜新同
患者
受教了，那这个高血压怎么降？还是明天让我妈去查哈再说？
杨涛医生
杨涛医生
杨涛医生
我的建议是，先将尼福达改为拜新同
患者
好的，那个拜新同怎么服用啊
杨涛医生
如果效果不好可加厄贝沙坦
杨涛医生
一天一次一次一片
患者
我妈一边扁桃体还肿大
杨涛医生
过年后如果方便的话去呼吸科看一下
患者
饭前还是饭后，早还是晚呢，我妈有慢性胃炎
杨涛医生
如果心率还可以地尔硫卓可以不吃
患者
那个拜新同有啥副作用吗
杨涛医生
早饭后吃吧
杨涛医生
和尼福达一样，可能会有脚水肿，低血压，胃肠道反应等，但问题不大
患者
好的，明天就去看看，那如果有缺氧问题怎么解决呢？
杨涛医生
有睡眠呼吸暂停的话，可以带无创呼吸机
患者
好的谢谢
杨涛医生
不客气，祝健康！
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咨询时间: 2016-02-05
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