患者
生完宝宝七个月查出甲减（女，26岁）
你好，
张璐医生
您好，能把化验单发来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我生完宝宝七个月查出甲减，请问如何知道是产后甲减还是原发性
张璐医生
哦，需要做垂体核磁的
患者
你的意思是具体是不是产后甲减要做核磁共振吗
患者
就目前报告来看呢
张璐医生
您有什么不舒服吗？尽量说的具体一下
患者
没有不舒服就是脖子稍微有点大
患者
，我产检没问题的，生完之后才查出来的，请问我宝宝有影响吗
张璐医生
哦，对宝宝应该没啥影响的，不要担心，孕前期对宝宝有影响
患者
那我孩子会不会遗传呢
张璐医生
意思是这个检查是没啥不舒服的情况下查的，对吗？
患者
对，但是这几天因为工作原因压力特别大，对检查结果有影响吗
张璐医生
遗传因素可能性极小了，不要担心
张璐医生
哦，会的，压力大对检查结果也有影响的
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张璐医生
您生孩子时有没有大出血啊？
患者
这个是我2017年的报告
患者
没有大出血
张璐医生
您是说哪个检查是2017年的报告？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个
张璐医生
下面这个甲功三项，对吧？有点看不清啊
患者
对
患者
t3是4.25 t4是12.59, tsh是1.676
患者
请问根据我之前发给你的报告来看，还有可能治愈吗
张璐医生
哦，甲减这个病其实比较简单，就相当于我缺乏了这个东西，那我把它补上就可以了，就可以达到临床治愈的。从化验结果看应该是原发性甲减的可能性大
患者
原发性的为什么我之前完全没有查出来呢
患者
他们说这个病是需要终生吃药的吗
张璐医生
原发性是指是发生在甲状腺的，继发性的是 说是垂体，下丘脑等其他部位的问题引起的甲状腺疾病。不是说先天的是原发的
张璐医生
是的，是需要终身服药
患者
好吧
患者
我吃了药，脖子会稍微小点吗
患者
有没有可能我因为这段时间压力太大没休息好的原因导致检验结果有误
张璐医生
是的，服用优甲乐脖子会缩小
张璐医生
还有一个问题平时吃盐是吃的低碘盐吗？吃盐多吗？
患者
吃的很清淡，是加碘的但是不是知道是不是低碘
张璐医生
哦，甲减服用含碘盐就可以，食物上可以吃点海带，避免接触放射碘源
患者
好的
患者
我这个参数严重不
张璐医生
哦，不严重，补充上优甲乐，然后逐渐加量监测达标就可以了
患者
请问我这种情况您觉得是多长时间造成的呢？会不会我在孕后期就已经甲减了，因为我甲功孕检是在孕早期检查了的
张璐医生
您有没有便秘，皮肤粗糙等症状？
患者
我一直都是三四天大便一次，但是不费劲。皮肤最近感觉脸上有点干
张璐医生
嗯，孕检查甲功都是在早期的，您不必担心，过了十周对宝宝的智力发育都没有影响，所以都是早期筛查的，如果有问题就及早补充了。我感觉孕后期甲减好像可能性不大，应该是您产后才出现的
患者
如果我这段时放松心情，调整情绪状态过段时间去复查有可能检查结果变回正常吗
张璐医生
嗯，会有好转，但是可能性不太大，因为TSH目前是20多，就是比正常值高得多了些。
张璐医生
不过您的T3.T4低的不多，所以应该补充上优甲乐就很快可以达标的😊
患者
好的
张璐医生
😊
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咨询时间: 2019-03-06
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