春雨医生

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患者

大夫您好,我父亲31号因为急性肺炎入院,入院的时候因为氧合低所以急诊治疗。因为他有慢阻肺年轻因为抽烟肺功能损害比较严重,所以胸片显示右侧都是白色。血氧饱和一直上不去就转去了ICU经过,经过监测显示链球菌感染用了抗生素治疗三天白细胞有下降但是胸片显示不好,在周日更换了专业的抗生素厄他培南,注射后发烧减轻,数值也在逐步下降,但是昨天的胸片进展一直不大。(男,68岁)
给您发送的是31号的和昨天的血象还有C反应结果
以及这两天的胸片结果
那个胸片图右边是1号左边是2号
3号和5号的大夫没发给我,说3号有变化
3号说稍有进展然后在3号进行的抗生素更换厄他培南
现在我很疑惑为什么他这个抗生素胸片不见好,有没有可能是急性纤维素性机化性肺炎?因为我也不太懂这种专业的知识,就是在网上搜搜,看到了这个词[捂脸]
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王春城医生

您好 有无咳嗽,发热?

王春城医生

平时有无哪些基础病 譬如:糖尿病、高血压?

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患者

咳嗽目前好转了,发热从昨天开始不再发热了

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患者

这次检查血糖有点高,血压没问题

王春城医生

症状改善了

王春城医生

肺炎的治疗过程,影像学改变滞后于临床症状

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这个结果也出来了也在降低

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王春城医生

嗯,血象降低不是

王春城医生

等时间

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患者

31号3多。这个能说明药物有效果了,但是胸片有个过程对吗?

王春城医生

带着呼吸机的吧

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因为他有慢阻肺,年轻有纤维化,所以会慢对吗?

王春城医生

影像学改变比较滞后

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患者

对带着无创

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患者

现在就是血氧还没上去

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患者

这个一般影响在什么时候会有变化?谢谢

王春城医生

慢阻肺 这个基础病对于治疗难度是增加的

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患者

目前的值能不能说明治疗方案正确的

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患者

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王春城医生

目前有效,说明方案没问题

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患者

谢谢😊

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患者

像我爹这种情况影像一般什么时候有效果

王春城医生

二代测序的结果 链球菌

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患者

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就是链球菌所以用了抗生素厄他培南

王春城医生

周期较长。一般10-14天看情况

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然后无雾化排痰都在配合

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患者

好的谢谢您!

王春城医生

目前在监护室吧

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患者

是的

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患者

但是明天想出来,因为老爷子状态很好,他想出来让家人照顾他

王春城医生

听大夫安排

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患者

谢谢!👍👍👍

王春城医生

如果出来,务必翻身、拍背

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患者

排痰对吗?

王春城医生

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患者

他运动很好自己可以排痰走路

王春城医生

这是基础,也是非常关键的

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没事就拍后背对不

王春城医生

对!很关键

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患者

谢谢

王春城医生

如果我的建议对您有所帮助,请结束后给个好评,谢谢。 祝您及您的家人身体健康

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好的好的谢谢您

王春城医生

👌

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咨询时间: 2022-04-06
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王春城
王春城  呼吸内科 主治医师 已认证
兰考第一医院
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