医生您好，我老公今年36，比较胖，我俩结婚7年一直没要上孩子，中间也没系统检查过，今年我老公做了个精子检查，下图是结果，请您看一下需要做什么治疗。（男，36岁）

他最明显的问题是前向运动精子少，这可能是弱精症。下一步需要尽量找弱精症的病因然后针对性治疗，需要查性激素、生化全项，查生殖系统B超评估睾丸大小和发育情况，以及有没有精索静脉曲张。复查一下精液顺便查细菌支原体感染是否有，建议是先检查，再吃药。有的人是吃药能改善弱精然后自然受孕的。有的人找不到弱精病因吃药也没用，那就做试管婴儿。但目前检查治疗同时可规律xx尝试备孕，和体型以及代谢、内分泌有关的，一是需要化验性激素、生化全项把这几方面评估一下。二是体育锻炼减肥、规律xx有益生育。