春雨医生

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患者

刚刚看见片子,还是请你帮我看一下……还有这两天我打回呼吸机,水泥鼻和呼吸困难是没了,用了你开的药,咳嗽也稍微好转,但鼻涕和喷嚏又开始暴多了,畏寒的很,加上嗜睡,还有腹泻……找你面诊那天我生理期来了,就在进诊室之前,加上我什么都没带,硬忍到出诊室之后买的纸尿裤……你们医院向来病毒最狠,不知道我是复阳了还是又中了什么东西……我听到那会你也咳嗽了两声,本想出声,想起你之前头条的就噎了回去……现在让你帮我看看,也想着给你提个醒,你当时只戴了一般的口罩……(女,36岁)
泌尿外科给我开了一堆可乐必妥,还有磷霉素氨丁三醇散,用了之后,呼吸道也出现好转,估计还是和克雷伯有点关系……但鼻涕喷嚏再次爆发,还是有点担心病毒……
还有腹泻,和之前阳的时候几乎一模一样
我说过,我是无所谓的,就怕这次不是新冠,如果不是,必然是在你们医院中的,那样就不得不担心你了……虽然症状和新冠一样,但不得不往流感上怀疑,毕竟我用过特效药,多一分心,多一分安全……
这是那天上午的尿常规,当时生理期还没来,来你们医院在诊室门口等着的时候来的……
这是泌尿彩超……
本来就虚弱,残破不堪的身体,再加上生理期,在你们医院中点啥也不奇怪了……还好我本身就虚弱,想必你应该会安全……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

小便和彩超还是有点问题的。

胡洋医生

最好还是泌尿科看一下。

胡洋医生

那个二维码过期了。

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患者

就是泌尿外科复查的,等炎症和血尿控制了,就安排我做膀胱镜……膀胱镜,比肠镜还痛苦的,按理经历过无润滑硬插导尿管,继续咬自己就是了,但镜子更粗……只能勇敢上阵了……

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患者

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患者

教授和我说只有多喝水才能救得了我,现在一直在疯狂喝水……每天超过一千……

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患者

现在鼻涕喷嚏多的要死,我平时免疫力再烂也不会这么快爆发,偏偏那天生理期刚到……在呼吸机面罩里打了一堆喷嚏,还好不用储氧面罩……半夜起身擤鼻涕……我亲耳听到你还在咳嗽,流感还没走远,我朋友三个孩子全支原体之后全乙流了,大人也全跟着中了,她自己和她丈夫咳到现在还没好,你要当心呀……

胡洋医生

片子上跟之前还是差不多的。

胡洋医生

应该是没有影响到肺。

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患者

我现在没高烧,抗原做不出来的,不知道这会是啥……总之你要当心……没有影响到肺就好,毕竟是呼吸科写的,比报告写的更担心,没事不会叫我一个月后复查CT的……谢谢你~

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患者

被鼻涕喷嚏折腾了一整天,我只能试试再加上抗病毒的药……

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患者

大概率是面诊之后中的,之前就光咳嗽,回家第二天就爆发了……

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患者

得亏我上次留下了奥司他韦,不行就吃了……用过特效药,复阳概率很低吧?

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患者

刚又打了一堆喷嚏,要命了,感觉体温快开始飙了……

胡洋医生

胸片本身在医生心目中都不是太放心的,他肯定会叫你一个月之后复查ct。

胡洋医生

但是上呼吸道感染的可能性或者是膀胱感染的可能性是有的。

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患者

这边呼吸科我认识的,比认识你还久,这是第一次,以往他们对胸片的信心是很大的……不过给你看过,我就放心了……一会我还是做个抗原看看吧,腰都快给我打断了……

胡洋医生

好的,做一个看一下

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患者

果然全是阴,连新冠也是阴……这样的话,流感的可能更大了……不高烧我抗原做不出来的……真是流感,你就危险了……

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患者

每次看到七八个十几个一起直接挤你诊室里围着你七嘴八舌就担心……人越多,风险越大……

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患者

真希望你还在5号诊室,有助理帮你,不至于让你被包围……真是一帮不体谅医生的人……

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患者

支原体不可能,因为一直用沙星类药物……唉……不行我就吃奥司他韦……毕竟我密接很久了……

胡洋医生

最近不少查不出病原体的

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患者

所以只能凭经验用药,一一排除……现在得我,元气伤的最重一次,已经无法抵挡任何病原体了……这一堆喷嚏鼻涕,唯一知道的绝不是普通感冒……这种情况即使主任也束手无策……

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患者

而且不用药,靠止泻药是无法止住腹泻的,新冠就是这样……

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患者

不求主任能帮上我,能给主任提个醒,主任安全就好,尤其还有一堆没良心的人,明知人越多风险越大,还不按规矩秩序扎堆进去……

胡洋医生

这个确实要当心一点

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患者

不瞒胡主任,17号在看的时候,我爸问过我要不要学他们也挤进去等着(我19号),被我拒绝了,我爸问我要是有人插队怎么办,我说插队就赶出去,我爸说也得有力气赶,我说赶不动就听胡主任的,大不了多等一等……我是打死不愿意这么做的,不愿意给你增加风险……

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患者

我戴不住口罩也拿出来硬戴着……可惜没带N95,只能戴一般的口罩……

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患者

也因此我更容易把病毒带出来……普通口罩保护不了别人……我现在已经有发烧的感觉了,没敢测体温……希望不是什么恶劣的细菌病毒……

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患者

咳嗽鼻涕喷嚏一起爆发,难受的要死……鼻涕都控制不住……

胡洋医生

看来还是上会遇到的问题

胡洋医生

上呼吸道的问题

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患者

已经几桌子纸巾了,和新冠一样,我除了脑袋就剩肺还挺拔,愣是没啥影响就是多了一些条索和纹理,大概因为你的指导吧……其他器官都到了要手术却无法做的地步了,好在暂时要不了命,镜子除了气管镜全挨上了……有时候我反倒希望反反,单独就肺有问题还算好……不过这次肺能不能逃得过细菌病毒轮回侵袭,就不知道了,上呼吸道感染多了,我也没有把握……

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患者

要真是膀胱结石……虽然膀胱镜下能处理……如何喝水搞不出去,就只能碎石了……胆囊结石已经搞不出来了,又来个膀胱的……

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患者

眼睛也被抗胆碱药伤的不轻,现在看东西都要放很大或者借助我爸250度的老花闪光镜,我本来就是闪光眼……

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患者

但是为了解除膀胱痉挛顾不了那么多,只能被医生超量使用了一周……原本一天两次,一次一粒的,被医生塞成了一天两次,一次两粒……医生说我膀胱痉挛太严重,必须超量使用……

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患者

晚些我得去验光配眼镜了,感觉不用眼镜不行了,这眼睛……

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患者

散光眼也好几年了

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患者

小时候还有快二十年的近视眼……

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患者

以前眼睛不好的时候用放大镜就能看清,现在放大镜都不行了……

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患者

唉😢

胡洋医生

有时候用激素多了,对眼睛也有影响的。

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患者

用抗胆碱药物之前,眼睛还没这么重过,即使之前吊氢溴酸山莨菪碱,吊完几个小时,眼睛也就恢复了……真如你所说是加一起引起的话,那我的眼睛……

胡洋医生

还是有一定影响的。

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患者

要好估计万难了……

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患者

停了四天了,眼睛还是这样……即使放大了能看清字了,也不能久看,否则眼睛越来越看不清,到后面和瞎了没区别……

胡洋医生

激素可能引起眼睛变化

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患者

我已经很久没用激素了,中西医病房出来之后就没用了,你的话我一直记着,就是用茶碱,加量喷激素也不用全身激素了,我也做到了……若是日积月累造成,我的眼睛无法好转……现在全靠耳朵了,好在没全聋……

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患者

也多亏了茶碱,我才能做到……

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患者

在呼吸科也是是一天两次吊多索茶碱,吃氨茶碱(诺尔彤,医生开的),才做得到……

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患者

现在无缘无故出眼泪也很频繁……

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患者

戒激素感觉就像戒毒一样,但我还是做到了……但我也没过分依赖茶碱,回家之后茶碱也没吃,全靠着呼吸机,一直在看情况……

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呼吸困难能解尽量还是用吸入激素和呼吸机……

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患者

过敏减轻,ige正常之后,不中招基本不会发作,所以能控制用药

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患者

可惜免疫力也毁了……控制得太晚了……搞得我现在还是一堆喷嚏……

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我是被一堆喷嚏鼻涕折腾的在床上也没法好好睡觉,除非累睡着了……愿你能够好眠……

胡洋医生

看起来还是呼吸道的卡他期

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患者

鼻子都擤痛死了,抗生素无效,更倾向病毒了,没有确定之前不想用奥司他韦,这药不太好买……

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患者

抗生素还要吃下去,把泌尿炎症控制了,

胡洋医生

有这种可能性的,但是也要注意菌群紊乱

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患者

好,我现在也只能遵医嘱,泌尿外科开的肯定要吃完的,否则血尿好不了,六瓶i磷霉素隔天吃,还有四盒可乐必妥,半个月的量,要是好不了还得去看,还得叫我继续吃……益生菌也在吃,有一瓶培菲康落在呼吸科病房护士台的冰箱里了,好在家里还有很多,被伤的胃现在还是没有恢复,一碰强刺激的东西就痛……

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而且我口味也变了,以前不怎么喜欢吃甜食,嫌齁,现在疯狂要吃甜食,知道血糖不高,也吃了不少……过阵子我得控制不能吃那么多甜食了……

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还没恢复平时的食量,等食欲恢复了,就能控制甜食了,除了甜食,吃的还是不多……

胡洋医生

要注意血糖

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高不了,在医院往死里吃巧克力都只有5左右,连吃三块糖再测,也才7.8……

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平时很容易爆的,这会死活爆不掉……在急诊爆了,到了呼吸科怎么也高不了……

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不知道是不是身体太缺能量了

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阳了之后血糖不低已经万幸了……

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我反而希望再爆一次,吃了那么多高糖的还高不了,随时低下去才可怕,平时血糖高的就怕突然血糖低……

胡洋医生

那就没有什么太大关系

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血糖是没事,血脂就惨了,我还是控制点的好

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家里一个脂肪肝,一个高血脂,我也是高血脂,还是有点怕的……

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血脂恢复正常之后,也一直没有给我复查,但这么反复还是怕的,每次住院,上来血脂都是高的……我一直以为医生给我的是普食,看床头才知道,低钠低脂糖尿病饮食……

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估计看我爆过一次,又用过胰岛素,才改了……

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患者

加上我肝功能也时常反复,药物性肝损伤,呼吸科一直给我用谷胱甘肽,还是得控制……

胡洋医生

用药时间长了以后,血糖血脂都有可能代谢紊乱

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所以咬着牙也要控制……而且从没没有现在这样过,冷得钻不出被窝,都没脱衣服睡觉……起身之后开空调试试,冷死人了……

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手在外面懂冻成僵尸……

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浑身颤抖,太冷了……

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以前从没这么怕冷过,而且右侧腰部也痛的要死……

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患者

看来我要加入你们眼镜一族了,我找眼科咨询了,确实是用药引起,加上我还有干眼症,叫我先用滴眼液稳定之后再去验光测视力,还是那样的话就必须要配眼镜……

胡洋医生

这两天确实比较冷,要注意不要再感染

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患者

虽然暂时不出门,病菌还是会无孔不入,何况我现在没有抵御能力,怎么注意不再感染啊……有好几次都是中的莫名其妙的,有次莫名其妙阳了,要不是楼里也有人阳了,还真找不出哪里中的招……

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患者

甲流也是莫名其妙中的,被谁传染的都不知道……

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就像这次新冠,全家只有我中招了,我爸每天要出门的,要是带回来什么,也是我先中……每次都是我发病最早……弄不好可能因为他,我还会复阳,毕竟他还没中,随身都会中……很难防范……你都防不住,叫我怎么防呢……只能兵来将挡,水来土掩了……

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要不是我很快住院了,凭借他们和我密接,肯定中了……

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这次的感染估计还是只有我中了,我爸还是没事人,明明一起去的医院……

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抗生素无效,要是过几天还是这样,就只能吃奥司他韦了,不过开了空调之后鼻涕没少,喷嚏少一丢丢了,能喘气了,不然一直打个不停……

胡洋医生

这个也只能吃试试看

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患者

奥司他韦也有副作用,就怕比甲流那会吃了更胃痛……如今已经伤不起了……无论是胃还是眼睛,都是要命的痛苦……不用激素也没法停走肠胃的药……眼睛依眼科的,先控制干眼症,我是用药引起,并非普通的眼症,能控制最好,不然就算戴了眼镜,眼睛还是难受的厉害……搞得我用药都是犹犹豫豫的,不敢给自己下猛药,还想拖着,不知道拖不拖得起……

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患者

今天是元宵节,我是没法好好过了,连着两年过年你都没过好,正月十五你要好好过~谢过胡主任~

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咨询时间: 2024-02-21
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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