患者
主任您好，我头晕一月有余，每天都会晕十几二十次，每次晕的时间一两秒就好了，之前做过mri平扫，后来做了脑电图显示有偶发单个尖波，然后做了癫痫核磁序列发现也没问题，再后来测了血常规，生化全套（男，28岁）
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许春胜医生
你好！你这种情况有多长时间了？
患者
一个月左右了
许春胜医生
从前有没有这种情况发生？
患者
没有过
许春胜医生
发病前有没有感冒？外伤？熬夜，劳累等？
患者
熬夜劳累有的，感冒应该没有，外伤也没有
许春胜医生
每次发病时有没有诱因？比如，低头，仰头转头时？
许春胜医生
平卧躺着不动时晕不晕？翻身晕不晕？
患者
这个没有，都是突发性的，躺着坐着，动和不动，都会短暂晕一两秒
患者
好像和某个动作没有确切关系
患者
我昨天查的血清生化全套
患者
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患者
这三个高
许春胜医生
这一个月中，是逐渐好转了？减轻了还是加重了？
患者
这一个月没有好转
患者
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患者
之前做的脑电图也是怀疑我有癫痫
许春胜医生
血脂偏高对眩晕没有意义。
患者
我这不是天旋地转地晕，是感觉后脑勺晕一下晕一下（或者懵一下），一天晕十几次以上
患者
自己能感觉到
许春胜医生
从你的发作形式看，很像是有一个病 前庭阵发症。可以口服卡马西平0.1，每次一片一天两次。吃一周看看。
患者
这个病怎么确诊？
许春胜医生
没法确诊，临床诊断，因为是前庭神经出脑干的部位的微血管压迫导致。类似面肌痉挛和三叉神经痛的发病机理。
患者
这种能治愈吗？
许春胜医生
再加上甲钴胺一次一片一天三次，修复神经的药物。
许春胜医生
刚刚发病的能治愈。
患者
吃药治疗吗？
许春胜医生
是的。
许春胜医生
卡马西平一次一片一天两次，甲钴胺一次一片一天三次。
患者
卡马西平是治疗癫痫的啊？
许春胜医生
是啊，它抑制神经冲动。从而达到治疗作用。
许春胜医生
他可以治疗癫痫，神经痛，面肌痉挛等。
患者
谢谢医生
患者
需要一直用药吗？
许春胜医生
早期好了后再吃一段时间就可以了。修复神经后就不发做了。严重的需要时间长。或需要微创手术治疗。你的这种情况考虑是，但不能确诊，只能吃吃看。年轻人一般好的快。
患者
就很奇怪，除了反复头懵没有其他症状，就是最近压力大了点，有点焦虑
许春胜医生
焦虑一般是持续性头晕头昏多见。
患者
目前在读书，不知道这种情况还能不能在学校待着
许春胜医生
要不你先口服点一般治疗头晕的药物看看。不行再吃这几种药。
许春胜医生
甲磺酸倍他司汀每次一片一天三次，抑眩宁每次四片每天三次。
许春胜医生
年轻人一般好的快。
患者
好的谢谢医生
患者
甲磺酸倍他司汀这个我吃了两天了，没啥作用
许春胜医生
你先按照我说的吃前几种药看看。
患者
好的
患者
卡马西平一次一片一天两次，甲钴胺一次一片一天三次。
患者
是这个呗
许春胜医生
嗯
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咨询时间: 2022-04-08
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