患者
睡眠质量很差，晚上很难入睡（男，29岁）
陈雨医生
你好！这种情况有多长时间了？
陈雨医生
总玩手机吗平时有压力吗
患者
习惯睡前玩会儿手机
患者
但是睡眠质量很差，睡着了有个声音就醒了
患者
容易做梦
陈雨医生
每天睡几个小时
患者
六到七个
陈雨医生
你的年龄可以的
患者
什么意思？
陈雨医生
如果可以保证睡眠7个小时的够用的，你每天几点睡
患者
十二点多吧
陈雨医生
太晚了，怎么那么晚才睡
患者
有时候是下班晚，有时候躺床上早了也睡不着
陈雨医生
建议少玩手机的
陈雨医生
失眠多久了
陈雨医生
失眠的治疗首先是要建立良好睡眠卫生习惯，大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。要注意：①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。 其次是松弛疗法：应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。如果没有条件可以去试试做瑜伽。 第三生活中要做到：①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。 第四失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。要改变对失眠的认知偏差，改变对于睡眠问题的非理性信念和态度，做到①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为一晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对失眠影响的耐受性。 第五，如果上述方法都没用效果，可以使用药物干预，安眠药的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。需要在医生的指导下使用。目前安眠药可以分为两大类：苯二氮卓类和非苯二氮卓类，前者目前常用的有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等。后者主要有思诺思、佐匹克隆、扎来普隆等。还有中药舒眠胶囊。任何安眠药连续服用超过一个月都成瘾。第六，如果是合并焦虑抑郁的共病失眠，需要抗焦虑抑郁治疗。
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陈雨医生
我建议先自己调理
陈雨医生
如果不好再口服药物舒眠胶囊，中药制剂副作用小
患者
好的，那只能自己先调理吧，生物钟不好改啊
陈雨医生
嗯嗯是的自己先调理的
陈雨医生
问题不大的别担心
患者
行，谢谢您
陈雨医生
不客气的
陈雨医生
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患者
这边没有评价的功能
陈雨医生
等关闭后可以的谢谢了
患者
好的
陈雨医生
谢谢祝你早日康复
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咨询时间: 2018-05-16
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