患者
医生，您好！我一周在未改变饮食习惯的情况下尿酸怎么升高了184呢？
刘秀霞医生
你好，饮食习惯没有改变，尿酸高了，平时吃什么东西?
患者
低嘌呤饮食
刘秀霞医生
喝酒吃海鲜了吗?
患者
一月前发现尿酸高了，然后低嘌呤饮食了一段时间，尿酸由565降到504
刘秀霞医生
以前尿酸高吗
患者
然后一周后去查，又到688了
患者
之前不高，就一月前查出来高的
患者
去年11月查的还是190
刘秀霞医生
需要用降酸药预防痛风
患者
喝了点红酒……没吃海鲜
患者
之前通过控制饮食降低了，这次怎么升高这么快呢？
刘秀霞医生
千万注意别喝酒
患者
上次喝了点红酒去查是504，这次喝了点也不至于升这么快吧
刘秀霞医生
有关系
患者
但不至于这么夸张吧
患者
上次查的565之前一周经常喝啤酒，吃烧烤，也没这么高啊
刘秀霞医生
化验有误吗?
患者
没有，在两个医院查的都是这个结果
患者
这周我有吃碳酸氢钠
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最近一月的检查报告
患者
医生您见过一周升高200的吗？
刘秀霞医生
稍微等一下我看看
患者
嗯，好的
刘秀霞医生
看到了，确实高了，你没有感觉肢体有疼的迹象，先用用降酸药，多喝水定期复查尿酸。
患者
为什么会升高这么快呢？
刘秀霞医生
喝水怎么样7
刘秀霞医生
?
患者
每天3l
刘秀霞医生
嗯嗯，化验值没有误差，只有考虑与饮食有关。
患者
我都是低嘌呤饮食，感觉不至于这么快吧
刘秀霞医生
那你不能不认可化验单吧
患者
嗯，现在就是想找寻原因
刘秀霞医生
先降酸同时找原因，我考虑与饮食有关
患者
会不会是碳酸氢钠碱化尿酸盐，然后尿酸盐变成尿酸进入血液呢？
刘秀霞医生
碳酸氢钠虽然不起治疗作用但不至于使尿酸升高，要不你停用碳酸氢钠看看
患者
他不是可以碱化尿液，增加尿酸排泄呢？
刘秀霞医生
可以碱化尿液
刘秀霞医生
痛风是由于尿酸沉积在血液中引起的尿酸结晶，一旦这些尿酸结晶沉积在结缔组织或者关节部位，就会引起脚或者手的沉着。如果尿酸结晶达到一定的浓度就会在皮肤下形成肿块，造成肾结石或者痛风石
患者
我没有痛风的
刘秀霞医生
尿酸高是诱因
患者
那会不会是碳酸氢钠把其他地方的尿酸盐碱化后进入血液里导致尿酸高呢？
刘秀霞医生
这到不会
患者
那怎么会突然增升200呢？
患者
我饮食也没什么变化……
刘秀霞医生
喝红酒呢
患者
上次检查之前也喝红酒了，当时也没高这么多啊
患者
当时还是下午抽的血，医生说血液浓缩，可能没这么高
刘秀霞医生
第一次没事，第二次蓄积排泄难度加大
患者
那也不至于升高这么快吧
患者
排泄难度大是不是意思就是肾功有问题？
刘秀霞医生
尿酸不容易排,出
患者
这是什么问题呢？
刘秀霞医生
对了，吃豆制品了吗?
患者
没有的……
患者
豆类菌类都没吃
刘秀霞医生
肾功查了吗
患者
查了，出国这个都正常
刘秀霞医生
什么时候查的
患者
前天吧
患者
尿常规是上周查的，也正常
患者
肾脏彩超也正常
刘秀霞医生
你别找原因好吗，关键先降酸
患者
不是找到原因才好降吗？
患者
昨天去四军大的唐都医院，那里的医生让我别管，说都是自己吓自己
刘秀霞医生
关键是尿酸已经高了，原因有内、外源性嘌呤代谢紊乱引起内因已经排除，就是外因饮食
患者
内因是怎么排除的呢？
刘秀霞医生
内源性是由于体内嘌呤产生过多，尤其是嘌呤代谢异常所致。这是产生尿酸高的根本原因，尤其是到后期会有引发痛风的可能。
患者
我会是这个吗？
刘秀霞医生
不是，与外因饮食有关
患者
那医生您是怎么排除的呢？
刘秀霞医生
肾功正常
患者
哦，体内嘌呤产生过多后肾功就不正常了吗？
刘秀霞医生
是的
患者
肾功不正常是不是尿常规就有问题呢？
刘秀霞医生
对，、肾功正常尿常规就正常
患者
嗯，我这两个都没问题
刘秀霞医生
所以一定要饮食注意
患者
嗯，好的，谢谢医生了
刘秀霞医生
不客气
刘秀霞医生
尿酸偏高不能吃的东西： 酒：“小酒怡情、酗酒伤身”！酒是需要严格禁忌的，酒虽然不属于高嘌呤食物，但是它在酶的作用下氧化分解会生成乳酸，具有抑制排泄尿酸的作用。 肉类食物：大多数肉类食物都是中等嘌呤食物（鸡、鸭、牛、猪、羊等）、荤食的高嘌呤主要聚集在内脏，比如：心、肝、脑、肾、肺、肠子、肚子，肉类食物中含有丰富的蛋白质。患者要补充蛋白质可以从鸡蛋，牛奶中获取。 海鲜：大部分的海鲜都是高嘌呤食物，同时还包括大多数的鱼类食物，比如：贝类、海虾、海蟹等，海参、海蜇、鲤鱼、沙丁鱼等。不仅如此，鱼类食物、火锅、内脏、卤味都属于尿酸高的禁忌食物。 脂肪：长期高脂肪、高热量的食物摄入会引起脂肪在体内堆积，引起肥胖症状出现，据有效数据表明，有肥胖症状的人患痛风病的几率是一般正常人的5-10倍，因此对于这些高脂肪、热量、胆固醇食物都要少使用，以植物油脂为主。尿酸高和日常的饮食密不可分，在生活中要注意避免摄入引起尿酸高的食物，还要多吃一些预防和治疗尿酸高的食物.
患者
嗯，我知道了，谢谢医生
刘秀霞医生
别客气，一定别有压力
患者
嗯，好的医生
患者
这个能好吧
刘秀霞医生
祝你健康快乐
刘秀霞医生
能好
患者
嗯，那就好，谢谢医生了
刘秀霞医生
你忙吧
患者
嗯，好的，医生
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咨询时间: 2016-07-06
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