患者
依达拉奉使用几天病情开始好转（女，65岁）
张心怡医生
你好，请问是脑梗吗？多长时间了？
张心怡医生
依达拉奉就是一种脑保护剂，主要是清除自由基，对脑梗预后有好处。
张心怡医生
但是不是神药，不是用上就会好的，属于辅助用药，不是特效药。
患者
现在用依达拉奉和丁苯酞，扎针和喝汤药，还有阿司匹林和烃类降脂药
张心怡医生
几天了
张心怡医生
症状重吗？意识好吗？言语？肢体活动？
患者
上周三眼模糊，周日开始左手，左脚有障碍了开始吃药去医院因为疫情不能输液，知道周四开始用液，到现在，输液扎针喝中药都在进行，我妈走路不稳左手不灵活，
患者
意识清晰，言语跟以前一样
患者
输液用的丁苯酞和依达拉奉，医院无法住院只能当日来回
张心怡医生
嗯，这两种药可以用，但都属于辅助用药，对预后有好处，脑梗之后关键的是二级预防，就是阿司匹林和降脂药
患者
那个药一直在用没有停
张心怡医生
以后要长期用了
患者
嗯嗯
患者
手脚还能恢复到从前吗？
张心怡医生
一般来讲不能
患者
阿司匹林和氯吡格雷都行是吧
患者
只能说通过康复会比现在好是吧，现在不能住院有点折腾有大碍吗？
患者
多长时间是恢复期？
张心怡医生
14天是急性期，但是症状不再进展了就可以进行康复了
患者
上周三眼睛开始模糊算急性期的开始吗
张心怡医生
算，有症状开始就是发病了
张心怡医生
一般脑梗前三天是会有进展的
张心怡医生
很多患者症状比较轻，到医院自己走着来的，过两天走不了路了
患者
我妈现在腿自己可以走路就是走不远，前两天自己不能拿杯子喝水，今天开始可以了，其他症状没有，您看这种情况会康复到什么地步，还有什么好的建议能加快好转吗？跪谢
张心怡医生
因为是左侧，生活自理没有问题，现在疾病早期，应该慢慢会恢复到4级水平，就是比正常的差一点儿
张心怡医生
您要多鼓励，告诉她可以恢复正常，现在还早，不要着急，康复最佳时期半年内，给她信心
患者
不能住院每天去输液问题大吗？
张心怡医生
不大，自己最好检测一下血压
张心怡医生
几天了？
患者
输液三天
张心怡医生
早期血药不要太低，140、150都可以
患者
病症10天
张心怡医生
注意给她多喝水
张心怡医生
每天输多少ml液体
患者
每天上下午各100mm依达拉奉和丁苯酞，一次阿司匹林一次烃类，两袋中药
张心怡医生
现在可以让她拄个拐活动，每天活动时间不宜太长，最多上午40分钟，下午40分钟，你们可以在床上协助她运动，比如抬腿，屈腿等动作，如果她做的比较轻松，你们可以给点儿阻力，如果动作的很困难，就帮助她一下
张心怡医生
液体不多，多喝水吧
患者
好的，万分感谢
张心怡医生
上肢呢，让她的右手握住左手上举，锻炼胳膊的力量，开始先让她抓我一些大的东西，比如水杯、手机等，锻炼腕和拇指的力量，慢慢再让她做精细的工作，比如练习捡豆子，锻炼手指的灵活性。
张心怡医生
康复的目的是让她能用，不是总想着为了让她回到发病前，虽然是有障碍的肢体但是一样能完成发病前的能做的一切，那就是康复成功了。
张心怡医生
比如让她学着穿脱衣服，系扣子，系鞋带等，慢慢来不要着急，多鼓励和表扬，让她有信心
患者
嗯嗯
患者
她是不已经过了危险期了
张心怡医生
症状稳定了并且有好转了就可以开始康复了
张心怡医生
没有危险期，脑梗的急性期是14天
张心怡医生
不用纠结这个时间，都是要因人而异的，康复涉及越早越好
张心怡医生
但不是强度越大越好，还要让她休息，一定不能累着，毕竟是病人
患者
恩
张心怡医生
走路的时候你们一定跟着，千万千万不可以摔倒，老年人最怕摔到，即使摔不坏对她心理也会造成恐惧感，影响康复
患者
好
张心怡医生
给她准备个拐，告诉她自己下地的时候就拿着，腿有力量就拎着拐走，没劲了拄一下，不至于摔了
张心怡医生
有好多老人怕麻烦孩子，去厕所啥的不说话自己下地走不远就摔了
患者
哦
张心怡医生
慢慢来，现在时间还早，会越来越好的
患者
跪谢
张心怡医生
您客气了
患者
现在约了天津市中医一附属下周住院做康复，扎针，疫情期间太难了，医院都难住
张心怡医生
住院就是需要筛查肺炎那一套，到医院有专业的康复师康复就更好了
患者
嗯嗯
患者
再打扰您一下我妈妈每天总困跟什么有关，是吃药的原因吗？
张心怡医生
不是，脑梗死就是大脑缺血造成的，大脑缺血就会缺氧，所以会感觉困，有条件吸吸氧，困就让她适当的睡会，能叫醒就行。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
