患者
齐大夫,之前我鼻窦炎咨询过您,您根据我的症状判断我是鼻窦炎给我开了药,我用了后鼻涕明显减少。克拉仙吃了两盒,切诺吃了一盒多就停了,内舒拿也坚持喷着。但是现在感觉鼻腔深处还是有鼻涕,尤其是喷完内舒拿,一天能擤出来一次少量的带血丝的有点干的鼻涕。有时候感觉耳朵也咯噔响。不知道我这个鼻窦炎是不是没好全?不会发展成中耳炎吧?我还需要吃什么药?(女,34岁)
齐杰医生
你好,现在耳朵除了这种异响,还有其他症状吗?
齐杰医生
比方说有闷塞感或者是耳鸣。
患者
耳朵没有什么明显的症状
患者
就是鼻涕还有
齐杰医生
鼻子不好确实容易导致中耳炎
齐杰医生
鼻窦的ct做过么?
患者
没有,现在也不敢去医院。现在耳朵不是主要问题,就是鼻涕怎么还有,需要继续吃什么药巩固吗?怕发展成慢性的
患者
另外用完内舒拿,鼻涕会流到嗓子里,让嗓子痒有痰,这样会导致鼻子的炎症传染到嗓子里吗
齐杰医生
克拉霉素只吃了两盒,好像时间不行。
齐杰医生
还是要继续用药的。
患者
还有什么?
患者
这两天又开始流鼻涕,咳嗽,一个是感觉胃气逆行冲得嗓子痒,一个是鼻涕感觉比刚吃完药那阵多了点。但不是新冠。不知道是不是北京昨天沙尘暴的原因
齐杰医生
你这个只用了两盒,应该时间吃到1~2周,估计时间还是不够,如果还是有鼻涕的话,应该我们原则上要吃2~3周左右,慢慢的药物才能停下来。
患者
除了克拉仙还要吃什么啊大夫
患者
当时就买了三盒克拉仙两盒切诺
患者
一盒内舒拿也快喷完了,还有一盒要继续喷吗
齐杰医生
我建议继续喷,可以再用点这个切诺。
齐杰医生
嗯,如果耳朵没有明显的闷塞感,应该问题不大,也不会那么容易发展成中耳炎。
患者
那就把上次买的药都吃完喷完?还需要注意什么吗
齐杰医生
可以买个洗鼻器洗洗鼻子吧,不要呛着就可以了。
齐杰医生
这个老是有血丝,应该考虑鼻腔里面有干燥,一定要买个洗鼻器洗一洗。
患者
好的,谢谢大夫
患者
请问用那种海盐喷雾好,还是生理盐水配洗鼻器好?
齐杰医生
嗯,好一点的应该还是海盐水好一点。
患者
请问大夫,上次问您是一个月前,吃完两盒停了,现在过了一两个星期,再吃剩下的还有效吗?吃完了如果像上次一样有点效果,但是没好透怎么办?不会以后北京空气不好就会复发,落下了慢性鼻炎的毛病吧?
齐杰医生
鼻炎和鼻窦炎呢不是一个概念的,那么有鼻炎呢,不一定有鼻窦炎,但有鼻窦炎呢,很多人是有鼻炎的。
齐杰医生
现在慢性鼻炎的人肯定很多的,现在这个毛病也没有什么药物能彻底根治,有条件的药物喷喷包括洗鼻器洗洗就可以了,但如果经常有浓鼻涕有鼻涕倒流,有头痛这些情况考虑是有鼻窦炎的,那可以先用消炎药啊和一些其他的鼻炎鼻窦炎的药联合使用基本上还是能控制住的,少数还是需要手术。
患者
那您看我现在这个到底是啥啊?如果再复发,还吃消炎药吗?今天就感觉鼻子干的带着眼睛也干,但是过一会又流鼻涕,擤不出来,会变成痰使劲才能咳出来
齐杰医生
应该主要还是有慢性鼻炎为主,上次可能有一点感冒呢,导致的有点鼻窦炎。
患者
现在复发是因为,北京昨天沙尘暴吗?成了过敏性鼻炎?最近胃也不太舒服,胃气逆行呛得嗓子痒痒,加上流鼻涕,不知道是哪里引发的再次流鼻涕咳嗽。您看吃完这盒药,下次怎么办呢
齐杰医生
唉,不好意思啊,最近新冠放开了以后时间特别多,也没时间回复。
齐杰医生
这个是这样的,还是要加强洗鼻子,平时呢也可以洗的,不管用不用药,一定要经常洗鼻子。
齐杰医生
嗯,具体什么过敏真的不好说,反正如果老是经常流鼻涕,打喷嚏吗,有条件的可以去医院查个过敏原。
齐杰医生
平时出门呢,一定戴好口罩防护
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咨询时间: 2022-12-13