患者
本人女34岁，停经39天，第37天b超，孕酮14.7，hcg值****多，但是b超无回声，会是宫外孕吗（女，34岁）
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周海仙医生
你好，B超提示宫内无回声区，宫内的机率大
周海仙医生
孕酮偏低了，先补充孕酮再复查一下
周海仙医生
嗯嗯，这种情况需要过几天再复查看看的。现在看宫外孕的可能性不大。
患者
只是机率大，还是有宫外可能吗
周海仙医生
那没有百分百排除
周海仙医生
机率是非常小
患者
医生是说我孕酮偏低，我这两天有留点粉褐色的血分泌物，但是要用纸擦才有
周海仙医生
不要着急，先复查血HCG和孕酮，如果翻倍增长很好，胚胎应该不会有问题
周海仙医生
那需要先保胎治疗
周海仙医生
有开药吗？
患者
之前32天查过，hcg值5200，孕酮14.27
患者
hcg值翻倍很好，但是孕酮偏低
患者
没怎么升
周海仙医生
那需要先口服地屈孕酮片或黄体酮胶囊
患者
医生有给我开黄体酮的药，但是没确定宫内吃黄体酮药，如果到时是宫外，不是让胚胎成长更快
周海仙医生
你的宫内孕机率大，建议服用
患者
那出一点点血是因为孕酮低的原因吗
周海仙医生
出血是先兆流产了。先兆流产的原因可能是孕酮低导致，如果是孕酮低可以保胎治疗，如果是其它原因，保胎效果就不佳
患者
那如果还是没有孕囊，胎心什么的，到时要怎么处理
周海仙医生
如果确定不好了，需要清宫处理
患者
就是要流掉是吗
周海仙医生
是的，不好了就要清宫的，你先不要这么着急，先复查看看，目前看翻倍可以，说明发育还好的
患者
其实我最怕的还是宫外，这个hcg值很高，但是孕酮不高，如果在宫内发育不好，说明质量不行，清宫掉也是必要的了，但是宫外孕就话，这个值肯定得手术的了吧
周海仙医生
是这样的
患者
宫腔内都有东西，但是无回声，为什么还不能确定是宫内，如果是宫外，宫腔内应该不会有东西啊，本人宫外过一次，去年11月，所以非常担心
周海仙医生
无回声区，出血在B超影像上也是这种描述
患者
不懂什么意思，宫腔内那个东西是什么，
周海仙医生
应该是胚囊，也可能是积血
患者
什么原因才会积血？
周海仙医生
你现在就在出血，先是宫腔内出再从阴道里流出来
周海仙医生
先兆流产会出血，宫外孕会出血
患者
宫外孕的话，应该会在输卵管那边发现血块吧，，宫腔内也会有吗？我现在是整天头昏眼花的，而且一直有要孕吐的感觉，特别闻不了味，一闻就想吐，出血也只是一点点点，上厕所用纸擦才有点血丝还是粉褐色的血
周海仙医生
孕吐和怀孕有关，不是很厉害就观察。
周海仙医生
胚胎发育很大了可以在输卵管内发现
周海仙医生
你的情况宫内可能性大
周海仙医生
但保证不了
周海仙医生
不用纠结42天再查一次B超
患者
一般宫外孕多久会发现
周海仙医生
个体差异很大，一般40天
周海仙医生
都挺好的
患者
一般孕酮低，出血的话要持续几天，这两天整个人头昏眼花，一直犯困，是缺血的原因吗？
周海仙医生
那需要检查一下贫血项目看看
周海仙医生
出血时间不一定的，血止住了说明胚胎稳定了
周海仙医生
如果一直出血，就需要继续保胎
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
检查血应该是正常的
周海仙医生
需要复查，建议42天再次B超
患者
本来宫腔内的东西比较小，6天后检查变大了，应该不会是积血吧
周海仙医生
嗯嗯，孕囊的可能性大
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咨询时间: 2019-07-16
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