患者
上次咨询过的，现在复诊（男，30岁）
医生您好，我的情况是这样
韩东华医生
你好，请问这十几天有什么变化吗？
患者
上次咨询过您，吃了复方玄驹一个星期，因为下个月可能要跟女友同居，我担心身体，经常往这方面想，晚上睡觉前还喜欢摸硬，昨天晚上怎么摸都硬不起来，感觉快硬了，都变长了，又软了，直到摸着软的状态下xx了，今天早上起来也能硬，随便摸一下就硬了，但是我感觉整个人状态都不好了，感觉心理出问题了，很害怕
患者
因为快递没到，我一直吃金匮肾气丸，平常喝菟丝子杜仲枸杞茶，感觉还不错，晚上硬的慢点，睡着了起来随便摸一下就硬，晨勃也硬
韩东华医生
从这些情况看，确实出现心理问题了
患者
现在就是天天都想验证一下身体，我感觉心理出问题了
患者
下个月我要跟女友同居，现在这样不太妙啊，我很爱她，怕这方面到时候出问题
患者
晚上睡前摸着不容易硬，也可以硬，早上起来很容易就硬了
韩东华医生
你这种焦虑心理对勃起功能影响很大
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韩东华医生
下个月要会女友，建议现在开始加用金戈，每天25毫克，连续吃
患者
我如果吃25的金戈，要天天都吃吗？还是换成希爱力？吃多久可以停药，我怕对身体不好
患者
现在就吃？
患者
下个月开始我和女友就同居了
韩东华医生
每天都吃，金戈，希爱力都可以
韩东华医生
金戈，每天吃25毫克
韩东华医生
如果吃希爱力，每天5毫克
韩东华医生
两种选一个
韩东华医生
吃三个月
韩东华医生
对身体没影响
患者
医生，我和女友见面后先试试看行不行，不行再吃金戈，这样可以吗
韩东华医生
可以，如果不行，再临时吃金戈50-100毫克
患者
我现在复方玄驹还要继续吃吗
患者
我平时是不是不能想这个问题，也不要去摸它验证，就是不管它是吗
韩东华医生
继续吃
韩东华医生
平时一定不要频繁去测试
韩东华医生
这种测试很有害
患者
我昨晚摸不硬，结果在软的情况下射了，跟上次和女友同房一样，也是摸不硬，后来要射了，才硬起来，我是不是身体有问题了？
患者
这种情况出现过三次了，摸的两次，同房一次，以前从来没有过
韩东华医生
你的勃起功能本身也是有问题了，上次咨询的时候也说了有肾虚，影响了你的勃起功能
韩东华医生
所以才建议你吃复方玄驹胶囊
患者
其实之前都挺正常，就是插进去两分钟就想射，戴套好些，主要是有一次女朋友认为我有问题，然后我急着想证明自己，情况就越来越糟糕了
患者
也就这几个月的事，我和前女友做都很正常
患者
医生，我现在心理肯定有问题了，我这个情况综合来说严重吗？
韩东华医生
你现在主要问题是心理方面
韩东华医生
肾虚是次要的
韩东华医生
心理问题一般都会比较麻烦，
患者
那应该怎么办呢？
患者
光吃药，也不能一直吃吧
韩东华医生
吃药帮助排除心理影响，达到正常勃起，顺利完成性生活，
韩东华医生
一段时间的正常性生活后，心理问题会逐渐消失，就可以恢复
患者
一般这个时间是多久呢
韩东华医生
两三个月，
韩东华医生
这样你心理上才能慢慢不再关注勃起的问题
韩东华医生
勃起功能方面最怕的就是心理性勃起功能障碍
韩东华医生
心病难医
韩东华医生
患者配合度差，
患者
如果吃希爱力，隔天5毫克，这样吃行不行
韩东华医生
总是频繁的通过各种方法试图测试自己的勃起功能，
韩东华医生
这种频繁测试受到心理影响干预，往往都无法测试出满意结果
患者
这么说我这个还麻烦呢
韩东华医生
得不到满意结果就会更加恐慌，
患者
那就不能往这方面想是吧
韩东华医生
促使自己更加频繁的关注测试，造成一种心理，功能上的恶性循环
患者
是啊，我昨晚软了就射，现在心理特别担心，整个人感觉很不好
韩东华医生
你真的能做到不想，不关注，不测试，持续半个月吗？如果真能做到这样，就不会再有心理影响了
患者
那现在怎么办
韩东华医生
最好的方案就是
韩东华医生
现在就开始吃金戈或者希爱力，
韩东华医生
房事前可以加用一次，
韩东华医生
你现在的情况不允许再出现房事的时候无法勃起而失败
韩东华医生
如果再出现失败，对你心理的打击将会更大
患者
希爱力我隔天5毫克，房事不行就加用，您看行吗
韩东华医生
可以隔天5毫克，但是建议前几次房事最好加5毫克，
韩东华医生
因为你现在已经无法承受再失败了，
患者
您觉得用希爱力的这个方案和每天用金戈25毫克，哪个对身体伤害小一点，哪个更好一点
患者
还有我听说经常用这类药物可能会导致永久性阳痿，我也害怕，请您给我专业的讲解
韩东华医生
希爱力，金戈对身体都没什么害处，不存在引起什么永久性阳痿的事情
韩东华医生
这是对西药的偏见
韩东华医生
简单来说，西方国家没有中药，那得了阳痿就无药可医了吗，大量事实说明希爱力，金戈都是治疗阳痿的好药
患者
好吧，我是看网上说的，还说用多了会没效果
患者
那您觉得用希爱力的这个方案和每天用金戈25毫克，哪个对身体伤害小一点，哪个更好一点
韩东华医生
这是以讹传讹，不懂的人乱说
韩东华医生
希爱力效果会更好
患者
这么说我就放心了
患者
那对身体的伤害呢
韩东华医生
对身体没伤害
韩东华医生
药物是安全的
韩东华医生
如果副作用大，对身体有伤害，国家不会批准在临床上使用
患者
好的，我用过金戈三次了，每次用过都要做三次，这样是不是不好
韩东华医生
不好，
韩东华医生
一天最多一次
患者
那每次最多做几次？
韩东华医生
最多一次
韩东华医生
多了对性功能伤害大
患者
上次做完后感觉腰有点空，还尿频了
韩东华医生
嗯，不能频繁
患者
我晚上睡觉前也能硬，但是硬的慢，睡着以后还有早上起来容易硬，一摸就硬，晨勃也很硬，有时候硬的难受，是不是也身体也基本正常
韩东华医生
所以你心理问题是主要的
患者
那就吃复方玄驹和金戈或者希爱力就可以是吧，然后平时不要想这方面事情
患者
对吧
韩东华医生
是的，你现在最迫切需要的是连续几次成功的房事
患者
好的，明白了
韩东华医生
嗯嗯
患者
我平常调理也不能测试，那要怎么样才能知道自己已经正常了呢？是不起只能通过和女友的性生活？
韩东华医生
任何时候都不可以自己测试
患者
我前几个月和女友接个吻都能硬，现在接吻不容易硬了
韩东华医生
嗯，
患者
也就这短短的月把，为什么身体变化这么大，您感觉我这个还是心理吧
患者
您经验这么丰富，像我这种情况除了说按您的方案吃药，这个心理如何调节，有没有什么好的办法的
韩东华医生
你的情况属于典型的心理性阳痿，肾虚只是一个方面
韩东华医生
这种心理性阳痿治疗需要的是一段时间成功的性生活
患者
治愈的可能性大吗？韩主任，我想听实话，也不要安慰我了
韩东华医生
可能性比较大，
韩东华医生
大部分心理性阳痿都会好
患者
也就是说按您的方案治，然后调理一段时间就可以了是吧
韩东华医生
按我的方案好的会快一点
患者
金戈或者希爱力得坚持吃三个月是吗
韩东华医生
是的
患者
多久需要复诊？
韩东华医生
感觉有需要了，就可以复诊
患者
韩主任，我吃复方玄驹两天了，两天前在xx疲软状态下xx，之前吃金匮肾气丸第二天晨勃都正常，这两天没有晨勃了，只是晚上睡着以后比较容易硬，这是怎么回事
韩东华医生
正常现象
韩东华医生
治疗期间可以有这种现象
患者
一般多久可以恢复正常？
韩东华医生
两三个月
患者
为什么我前两天都感觉晨勃很好，吃药突然感觉晨勃不好了
韩东华医生
这种情况不是吃药问题，是正常的变化，
患者
正常的变化？
韩东华医生
对啊，晨勃也不是一定每天都有
患者
那我之前确实天天有啊
韩东华医生
嗯，所以说你主要问题是心理性的
韩东华医生
一直建议你不要太关注身体的每一点变化，继续用药
患者
您说的对，我就是忍不住想观察一天，身体出现这种问题我真的很郁闷
韩东华医生
越是频繁观察，越会觉得自己问题多，
患者
我会来复诊的，韩主任，其实我的毛病是有一次和女朋友喝酒喝多了，然后我吐了还提到前女友，女朋友要跟我分手，我很郁闷，在身体状况差的情况下房事没成功，然后就吃了二次金戈，第三次刚开始也想尝试不吃看行不行，结果快硬起来就射了，然后临时吃了一粒完成性生活，现在我是有心理障碍了
韩东华医生
好好治疗，按时复诊
患者
之前两次性生活都是正常的，这些都是4个月内的事情
患者
感谢您的一直开导，这些我跟谁都没法说的
韩东华医生
嗯嗯，理解
患者
一再打扰您，真不好意思，最后我想问，希爱力或者金戈最多可以吃多久，一个星期吃几次最好，谢谢您的耐心
韩东华医生
不要太频繁，一周吃2-3次比较好
韩东华医生
可以一直吃，没有时间限制
患者
希爱力隔天5毫克，或者金戈25毫克一周两三次，一周三次左右性生活，这两方案哪个效果好，哪个对身体影响小，治愈可能大，请韩主任最后指导总结一下吧，谢谢
韩东华医生
希爱力隔天5毫克效果好，影响小，
韩东华医生
两个方案都可以治愈，有效率都在85%左右
患者
有效率是指吃的时候有效果，还是指治愈率
韩东华医生
治愈率
患者
好的，韩主任，我今天感觉心情好多了，只能去吃药了
韩东华医生
嗯嗯，好的
患者
前列腺炎怎么检查，会自己好吗？我在想我会不会是前列腺炎，前段时间尿频，如果是前列腺炎又怎么办
患者
我体检显示有前列腺钙化灶
韩东华医生
前列腺炎要检查前列腺液
韩东华医生
单纯轻度的前列腺炎不会影响性功能
患者
怎么判断是轻度还是重度？
韩东华医生
从症状看，如果前列腺炎引起的尿频尿急尿不尽，小腹肛门周围胀痛等症状严重，影响生活了，才会影响性功能
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
