患者
瘢痕处妊娠,瘢痕妊娠，是否属于轻微的瘢痕妊娠，是否可以继续妊娠，以及危险性？（女，30 岁）
孟黎医生
您好，怀孕多少周了？
患者
11周
患者
左右
孟黎医生
长在瘢痕上了？
患者
医生我上传的有b超图片，您可以看到吗？
患者
b超上说，部分胎盘长在瘢痕处
患者
这种属于瘢痕妊娠吗？属于轻微的吗？
孟黎医生
我这边看不到图片啊
患者
之前在百度上上传了照片，现在不能上传照片了，麻烦回复以上问题谢谢
孟黎医生
我需要看一下你的B超，或者是你以文字的形式把上面的描述告诉我
孟黎医生
根据你目前的描述是瘢痕妊娠
患者
子宫切面形态饱满，边界清，肌层光点分布均匀。因孕周较大，孕囊占据整个宫腔，孕囊内可见一成形胎儿，胎动及胎心搏动，头臂长3.7cm.相当于10.2w。脐带根部可见0.7*0.6cm的稍强回声。孕囊下缘段前壁切口处，可见胎盘下缘部分向切口延伸，切口处可见少许血流信号。双侧卵巢可显示。右侧卵巢大小为4.0*3.9cm，内可见3.3*3.1cm的无回声。左侧卵巢大小为2.7*1.6cm。
患者
还有一个超生提示:宫内妊娠，胎盘部分附着切口处()
孟黎医生
是瘢痕妊娠了。已经达到切口处了
孟黎医生
目前胎盘附着在刀口处，再发展会慢慢扎根的越来越深
孟黎医生
你这个就是属于凶险性前置胎盘了
患者
属于轻微的？还是严重的？继续妊娠的危险性？
患者
像这种，继续妊娠生下孩子的概率大吗？
孟黎医生
你最早的B超孕囊距离瘢痕近么？
患者
描述是一样的，因为前后2次b超只间隔2天
孟黎医生
刚怀上的时候没做过B超？
患者
是的，前后2次b超，只间隔2天做的
患者
是的
患者
是的
孟黎医生
很多像你这种情况，刚怀上，也就是40多天的时候，就发现就早期做掉了。
孟黎医生
如果没有做掉，慢慢发展就是你目前的情况
患者
是的
孟黎医生
再往后走只会是越来越危险
患者
怎么发不出去了
孟黎医生
当然是有生下孩子的
患者
是的
孟黎医生
都是冒着大出血、切除子宫的风险
患者
网上不是说，如果往子宫里长不往肌层就没问题吗？
患者
本来要去做掉的，医生跟我讲，现在做掉，和生下来的风险是一样的，才选择继续妊娠的
孟黎医生
这事谁敢保证，胎盘往哪长咱也没法控制，你这个胎盘已经向切口延伸了，只能是做最坏的打算
孟黎医生
你这个周数做掉就不合算了。再等一段时间就可以有个孩子了。现在做万一切子宫呢，以后也不会有孩子了。
患者
就是说现在做掉的风险还是比继续妊娠的风险要小？
孟黎医生
还是刚发现怀孕，就一个小孕囊，都是已经发现立马清宫的
孟黎医生
你这时候已经有胎盘了，就不一样了。
患者
这个后期会不会有很大的金济负担？
孟黎医生
会的呀。输血的可能性非常的大。血制品是不报销的
孟黎医生
而且还得做介入，把血管栓塞住
孟黎医生
并且必须去当地最好的医院，抢救设施最完善的医院。
患者
会死人？
患者
大概多少钱呢
患者
还有就是，现在妊娠反应特别大跟它是瘢痕妊娠有关系吗？
孟黎医生
妊娠反应和瘢痕妊娠关系不大。
孟黎医生
凡事都要做好最坏的打算
孟黎医生
我目前还没有见过因为凶险性前置胎盘死的。
孟黎医生
因为现在都会提前处理，36周就提前剖
患者
现在，您有好的建议吗？
孟黎医生
现在引产风险也是很大的，不如往后等等，把孩子生下。密切的观察。
孟黎医生
加强产检
患者
问一下，您说的，输血，做介入等大概要多少钱一般
孟黎医生
不同的医院价格是不一样的
孟黎医生
我们这边，介入大概一万，介入这部分是可以报销的
孟黎医生
输血一袋估计500左右吧
孟黎医生
当然这是最严重的情况
患者
像我这个能不能买一个大病医疗险，
孟黎医生
保险的事你得咨询保险公司，保险买很容易，但是报销的时候特别麻烦，条条框框特别的多。
患者
我是在湖北省妇幼看的，武汉有没有更好的这方面的医院
孟黎医生
虽然我们需要做最坏的打算，但你也许就是那个幸运的人，最后胎盘没有植入至肌层，可能最没有这么严重。
孟黎医生
省妇幼已经很好了。
孟黎医生
一般三甲医院治疗都是OK的
患者
最后问一下，医院一般是先交费再住院或者手术？
孟黎医生
是的呀，都是需要先交费的，最后出院再审核报销结算。
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咨询时间: 2020-05-24
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