医生您好，这是今天检查的报告，麻烦您帮我看一下 症状是易疲劳，吃碳水如粥，米饭 吃了就困得像要晕倒，而且有时候吃了饭后反而更饿（女，23岁）以这个单子为准吧，我拉了全部的纸质我在网上看到，我这种算是胰岛素抵抗还有糖前了，请问这种情况严重吗，必须吃二甲双瓜吗？还能不能靠饮食和运动改变呢

可能疾病：甲状腺功能减退（甲减） 意见详情：建议服用优甲乐半粒，4周后复查甲功以调整药物剂量。对于糖耐量异常，建议先进行生活方式干预，暂不需要服用药物。饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，避免高糖和油腻食物，每餐主食控制在二两以内。建议早上8点的皮质醇水平复查以确认结果。