患者
我目前气紧得很带氧走二十歩都累得要死一样问有什么药可以改变气紧累的现象？（女，74岁）
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孔德新医生
您好，请问晚上睡觉能平躺吗？
患者
我习惯右侧
孔德新医生
😊😊也就是说可以躺住呗
孔德新医生
晚上有睡觉憋醒的时候吗？
患者
没有平躺睡觉，可以平躺休息。
患者
没有
孔德新医生
哦哦，请问心率和血压怎么样？有没有下肢水肿的情况？
孔德新医生
上次出院之后有在住院吗？
患者
我15年查出肺鳞癌三年多了西医不给开刀放化疗，我也没有用中药，但是增强CT怕克CT每年都查，都看不见痰液中也没有，只是最半年痰很浓也較多。
孔德新医生
之后在没有查到鳞癌吗？
患者
出院后没有住过院但是一有淡红色或黃浓痰，医生叫我服用可乐必妥，几天就好一些，过一星期痰又多了，我長期吸食思力华，和都保或舒利迭。关节炎的药有安必丁怕夫林，西乐葆和保胃药法莫替丁片。这些非吃不可。
孔德新医生
您的这种情况，需要警惕心功能不全的情况
孔德新医生
我看您之前的诊断中有肺心病
孔德新医生
这种情况如果进一步减重，可以发生心衰。只要一活动，身体耗氧量就增加。
孔德新医生
就会感觉身上羊不够用
患者
我查了三次纤支镜二次很小0.05x0.03x0.1部点全最后一次医生开始是吸一次梫一次第三次就取了一块查实癌变原位癌行成，几年了每年因慢阻肺加重住院几次都使用增强CT和腫标捡查，及痰液都沒有发现鳞癌，但是查实了一次所以疒历一直有。
患者
我浓痰多吃可乐必妥，就好長期服用可乐必妥有副作用吗？
孔德新医生
一个比较常见的副作用就是体内菌群失调
孔德新医生
容易造成真菌感染
患者
那么吃什么药好一些？
孔德新医生
最好是做一个痰真菌培养，看看有没有真菌感染，如果有，需要加抗真菌药物
孔德新医生
另外，需要查一下BNP和心脏超声，看看有没有心衰的情况。
患者
好谢谢我的肺癌看起来要么長得慢，要么很小最后一次纤支鏡取材一块就将疒灶取走了，是这样吗？
孔德新医生
有这方面的可能。
孔德新医生
但是我还是建议您的情况去医院检查一下，
患者
我的下肢膧大血压正常没有三高。
孔德新医生
下肢肿多久啦？两条腿都肿吗？
患者
我到华西医院腫熘科专家叫我不要经常找他们会诊了等長出来在找我们。
孔德新医生
意思是说，胸部CT上可以看见肿瘤影在解决呗
患者
双腿都肿6年多了。
孔德新医生
最近加重了吗？
患者
增强cT看不见在那里了派克CT也看不见也没有转移。
孔德新医生
😊😊那问题应该不大。
患者
今年好过去年，我是41碼的足肿得46碼都穿不起，今年还是肿但是没有往年利害。
孔德新医生
😓😓那这肿的挺厉害啊！之前住院的时候，比现在喘的还厉害吗？
患者
我睡眠不好每天要吃二个爱斯挫轮片，也睡不了三小時，吃饭也不行因为娄风湿关节炎痛苦得很止痛药不敢吃多了吃多胃肠要痛，要出毛病，真是太不好了总想问医生和医生交流心里好受一些谢谢！
孔德新医生
您这个请问，我不建议吃艾司唑仑
患者
吃什么药？
孔德新医生
对于呼吸不好的患者，我们是不建议用这种安眠类药物的。
患者
那吃什么药呢请医生明示。
孔德新医生
您是说辅助睡眠方面吗？
患者
主要是气紧目前穿衣洗操很困難有无其它药物，拜福乐長期吃有什么影响，我睡眠问题吃什么药好呢谢谢医生。
孔德新医生
首先睡眠方面没有建议您用的药，因为这些药都抑制呼吸。您本身就有这种气紧的问题，用这些安眠类药物，危险性很高。其次，因为您长期使用抗生素类药物，我怀疑您存在真菌感染的情况。建议您做过痰真菌培养加药敏，根据结果选择敏感的抗真菌药物，最后，从您的描述来看，您应该存在心功能不全的情况，这种情况建议应用呋塞米联合螺内酯，利尿治疗。但是长期使用，应检测钾离子浓度。加用地高辛治疗，然后根据血压和心率情况，考虑用不用美托洛尔治疗
患者
谢谢！
孔德新医生
😊😊没事
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咨询时间: 2018-06-02
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