4月6日移植一枚囊胚 hcg 4月14 13 4月19 95.8 4月21 211.8 4月24 632 4月27 1345 4月30 1510 从4月27开始上厕所有擦到淡粉色血迹，出血量少，后来是持续黑褐色分泌物，三次b超宫内宫外都看不到孕囊，4月30日医生让停止试管用药。 *开始像月经一样出血。5月5日查血hcg降到200。请问接下来怎么办？这是自然流产导致的出血还是月经出血？现在能否判断是宫内还是宫外孕？生化还是流产了？ （女，34岁）

若是彩超提示宫内宫外都看不见孕囊，附件区有没有包块，若是附件区没有包块，很大可能是宫内妊娠，自然流产了，但是还需要化验血HCG直到阴性，你的可能是生化了，来月经了，若是当心流不干净，可以一周后复查彩超，看宫腔有没有残留就可以知道。