患者
你好，做了个动态心电图，您帮忙看看（男，36岁）
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黄亚萍医生
你好！我看了动态心电图，主要是房性早搏。
患者
我还没敢用药，我吃点啥药
黄亚萍医生
动态心电图上平均心率72次/分，可以吃西药，美托洛尔缓释片，一天一次，一次半片。也可以联合吃中成药物，比如您上次说的稳心颗粒或者我提出的参松养心胶囊，选择一种即可。
患者
稳心和参松我家里都有，不过我看参松是治室性早搏，不过胶囊吃起来方便
黄亚萍医生
选择一种吃就行
患者
吃多长时间？再加点药用辅酶Q10行不
黄亚萍医生
没有症状就可以停掉。辅酶Q10片属于营养心肌药物，可吃可不吃，都行。
患者
还是吃稳心颗粒吧，辅酶也不吃了，吃一个月做心电图看看咋样
黄亚萍医生
可以。
黄亚萍医生
注意好好休息，不要熬夜，不要紧张，放松情绪。
患者
哈哈，马上面试了，这就要出去面试培训了，从早到晚听课，尽量吧
黄亚萍医生
加油！
患者
全力以赴，坚持的人生才更有价值和意义
患者
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患者
这是俺爸的，您帮忙看一下
黄亚萍医生
他有什么不舒服吗？
患者
没有什么不舒服
患者
不过俺爸去年大病一场，当时心梗，脑梗，脑出血，消化道出血，肺部感染，昏迷8天，在重症抢回来的
黄亚萍医生
现在的心电图上一些改变可能和之前心梗有关系，暂时不需要进一步处理。
患者
好
黄亚萍医生
您父亲要坚持药物治疗。
患者
现在啥药也没吃，不知道吃啥药
患者
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患者
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患者
真不知道该吃啥药，也不敢用药，到现在也不知道去年那是为啥得那么一场大病，病因也没找到
黄亚萍医生
那么当时出院时候的出院证和诊断证明是什么？最后应该有个结论。
患者
不明原因
患者
就这样捡回一条命来
患者
人一到医院就昏迷了找不出具体原因来，在重症抢回来了，后来我们又去了济南，
黄亚萍医生
在齐鲁医院没有住院，就做了个pet-ct
黄亚萍医生
当地医院考虑是什么诊断呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
先在青岛大学附属医院住了一个月，后来去了济南齐鲁11天
黄亚萍医生
我差不多有一个思路，你爸爸长期口服阿司匹林肠溶片，如果经常是饭后口服，导致阿司匹林肠溶片在胃里面分解释放，而阿司匹林可以对胃粘膜造成损伤，出现消化道出血，导致血容量丢失，引起缺血性脑梗死，住院治疗脑梗死期间，又出现了脑出血，这个也是脑梗后比较常见的并发症，而住院期间因为患者长期卧床，所以出现了下肢静脉血栓和坠积性肺炎，所以有发热和下肢肿胀。因为心脏是人体的发动机，出血性贫血、脑梗死都会导致心脏功能受影响，出现心功能不全，所谓心肌梗死应该是住院期间查的心肌损伤标志物高了，也属于原发病带来的连锁反应。
患者
非常准，但是当时他昏迷了，这个一直找不出原因
患者
而且肺部感染是一去医院就有了，到了医院人就昏迷了，当时很危急，能抢回来也就是个奇迹，不过你说的确实很准，大概就这么个过程，也不知道阿司匹林会引起这么大的副作用啊
患者
不过您说的太准了，超乎我的想象，现在看我爸膀胱也没啥问题，因为做了两次彩超了，都是啥也没有
患者
那时吃阿司匹林加点保胃药就好了
黄亚萍医生
阿司匹林肠溶片在碱性环境下溶解，所以如果是空腹状态下吃药，胃里面是酸性环境，不会在胃里面崩解，但是大家都有误区，认为饭后口服阿司匹林肠溶片对胃好，所以口服时间也很重要。
患者
可不是么，所以现在真不敢吃啥药，也不知道吃啥药
患者
也真不知道该吃啥药
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咨询时间: 2023-04-16
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