春雨医生

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患者

苏主任,目前肺间质性纤维化,在当地医院注射的环磷酰胺,隔一个月注射一次,用药是否科学啊?(女,68岁)
一般而言环磷酰胺是抗癌的,对缓解纤维化是不是不相关啊

苏玲玲医生

您好,环磷酰胺是一种细胞毒药物,一般在自身免疫性疾病或者血液系统疾病的时候使用。如果您母亲是类风湿性关节炎一类的病导致的肺纤维化,且目前有类风湿活动,可以尝试用药

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患者

只是类风湿因子偏高

苏玲玲医生

如果目前没有什么疾病提示跟纤维化有关,没必要用环磷酰胺。特发性的肺纤维化目前没有特效治疗,一般只做对症处理

苏玲玲医生

不能单靠类风湿因子偏高诊断类风湿关节炎的

苏玲玲医生

自身免疫性病的诊断是都是综合系统性评估的

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患者

第一次医院诊断结论并没有说是类风湿关节炎

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患者

感觉用药有点问题

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患者

这药副作用比较大吗?

苏玲玲医生

也有人尝试用激素或者联合环磷酰胺一类的药物治疗肺纤维化,但是到目前为止,疗效并不确切

苏玲玲医生

不良反应还是有一些的

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患者

明白了

苏玲玲医生

目前对于肺纤维化的治疗,没有取得特别有效的进展

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患者

谢谢苏主任,您建议是继续用药还是停止这种治疗?

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患者

帮我们利弊平衡一下

苏玲玲医生

您母亲用药期间感觉有效吗?

苏玲玲医生

国内有一些专家也有尝试用激素,环磷酰胺和小剂量罗红霉素治疗肺纤维化的,但是得出的结论不太可信

苏玲玲医生

如果您母亲确实有从中获益的感觉,可以继续尝试,不良反应一般在可以接受范围内。

苏玲玲医生

如果您母亲没有感觉明显好转,或者有用药相关的明显不良反应,就停了吧

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患者

母亲感觉有一点好转,也说不太清,但第一次用药之后在医院检查的肝脏等项目倒是没有明显损伤

苏玲玲医生

那她倒是可以继续试试

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患者

好的,谢谢苏主任

苏玲玲医生

苏玲玲医生

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患者

清楚了,谢谢!

苏玲玲医生

不客气

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咨询时间: 2018-07-14
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苏玲玲
苏玲玲  感染科 主治医师
百强医院  北京朝阳医院
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