患者
全瓷牙要磨旁边的牙吗？（女，17岁）
张鸣医生
你好，方便拍下牙齿照片来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张鸣医生
图片因隐私问题无法显示
张鸣医生
这里已经龋齿了，如果只这一颗一般不需要
张鸣医生
不过从图片看你的牙齿太拥挤了
患者
嗯是的考虑做全瓷牙，但是听说全瓷牙要磨旁边的牙齿，对旁边的牙齿有影响，会要多带牙套或者以后会更容易蛀牙，所以我想问问
张鸣医生
目前17岁建议正畸治疗
患者
那怎么办呢，必须磨吗，我不想戴那么多假牙冠。
张鸣医生
先整牙，这一颗主要影响美观，可以带一个烤瓷贴面
张鸣医生
带烤瓷牙冠必须磨的
患者
这一颗已经坏的厉害了，来得及吗，整牙是不是早好几年的恢复时间。
张鸣医生
可以先补一下，时间是有点长，但是长期效果肯定好，比带几个烤瓷牙冠套要美观
张鸣医生
这种前牙区一定要慎重，一定要去正规医院进行治疗
患者
那意思就是如果我做这一颗门牙牙冠我旁边的牙齿一定要磨，那会不会最后给我多戴牙冠呢，有没有必要呢，我是学生没有很多时间老往牙科跑，牙齿要是老是出现问题或者问题越来越多我不是很能接受。
张鸣医生
嗯，要具体看一下牙齿的拥挤程度，如果单颗烤瓷牙冠在不磨损临近牙齿的情况下能戴入不需要磨
张鸣医生
旁边的牙齿，如果不能就需要磨了
患者
那我里面的下排的牙齿还有两个倒数第二颗已经只剩下颗了，上面左2也已经断了，如果整牙的话是要必须拔掉的吧，那这样考虑起来治疗费用预计多少呢。
张鸣医生
一万多
患者
我关键是怕那个牙医为了挣钱把我的好牙齿磨了，以前我的母亲就是这样，本来只有前面两个坏牙，被忽悠的弄了好多假牙，现在很后悔，我还年轻，我不想。
患者
几线城市一万多
张鸣医生
嗯，你有这种顾虑是正常的，如果不拥挤的这么厉害是不需要磨旁边的牙齿的
张鸣医生
3线城市
患者
我是湖北鄂州的好像算不上三线城市好像？？那你的意思就是先整牙，那颗坏牙齿留着，到整好了，再去解决这一颗牙，这一颗牙好像已经神经坏死了，变黑，如果暂时不解决会越来越黑影响美观，况且整牙要好几年，等得起吗，整牙拔牙牙齿会不会变松
张鸣医生
坏的牙齿现在就可以进行治疗
张鸣医生
不需要等
患者
怎么个治疗法呢，要考虑一下经济
张鸣医生
这颗牙齿如果神经有问题了，那必须要进行根管治疗
患者
嗯我知道，我这种情况牙齿变黑是神经有问题了吗，牙齿有时候会疼有时候不疼，这段时间没有疼了，根管治疗牙齿会变脆，如果不带牙冠门牙小心点用会不会有问题呢，带的话那磨旁边的牙齿那会不会影响健康牙齿的健康或者干脆戴多颗牙冠。
张鸣医生
如果这颗牙齿有了自发性的疼痛，一般就很有可能牙神经有问题了。
张鸣医生
根管治疗后的牙齿是比较脆弱，不戴牙套保护有可能会折断
张鸣医生
带的话对旁边牙齿是有一定影响的
张鸣医生
你这颗牙齿之所以会形成龋齿，根本的原因是牙齿拥挤导致的
患者
那最好的治疗方法就是先矫正对吗，然后再只弄这一颗牙？你又说不用等。那现在怎么办呢这一颗牙，做的话如果医生要求带两颗甚至3颗正常吗
张鸣医生
先治疗这颗牙齿
张鸣医生
如果戴烤瓷牙2到3颗，从你拥挤的程度来看也是正常的
张鸣医生
不论整不整牙，戴不戴套，第一步先治疗这颗牙齿。
患者
那后面的后遗症呢，影响主要表现在哪些方面，除了这个还有没有别的方法。能不能暂时给它把有颜色的去掉填补起来，等高中毕业后再去整体的弄呢
张鸣医生
如果做根管治疗后牙齿失去牙神经的营养会变得脆弱，长时间后牙齿颜色会改变。
张鸣医生
如果牙神经有问题是不可以等待下去的，要立即进行根管治疗，如果不治疗长时间后会形成根尖部位的炎症，破坏牙周组织
张鸣医生
形成瘘管，牙齿松动等情况
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咨询时间: 2019-08-10
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