请问一下，风湿性心脏病，两次脑梗的患者，一直服用法华林，偶有尿血，想换成利伐沙班，或者是类似国产药。两个问题：整个换药过程及后续监测查血是什么流程，看哪项指标？再就是国产药的效果如何，是哪一种药？谢谢医生的解答，万分感激。（女，55岁）如果您忙，发语音就行（女，55岁）

风心病如果合并有心律失常，如房颤，建议首选用华法林，没有必要更换，如果稳定的用药，性价比是最好的。