患者
我是艾滋病患者，我很多问题想咨询（女，40岁）
孙振亮医生
您好！您有什么问题，尽管问我，我知无不言！
患者
您好，我想知道感染问题，我和孩子一起生活，我很怕传染她
孙振亮医生
您了解艾滋病的传播途径吗？
患者
我网上了解了一下
孙振亮医生
孩子多大？您什么时候感染的？
患者
孩子15岁
患者
我应该是四年前感染的
患者
我这几年不记得有和孩子同时受伤的时候
孙振亮医生
那您是不会传染给孩子的
患者
是不是如果孩子感染，前提是我俩同时受伤，其他方面都是小概率事件
孙振亮医生
同时受伤，也必须你们之间有血液和伤口接触的接触才有可能
患者
这种可能性好像不大啊
孙振亮医生
同时受伤伤口接触才是小概率事件，其他则没有概率
患者
平时共用过澡巾浴巾，那个时候不知道又病
孙振亮医生
而且您如果在接受正规治疗，病毒载量阴性后，就没有什么传染性了
患者
我说的这些都是服药前啊
孙振亮医生
普通的洗澡毛巾，没关系的
患者
我刚刚服药一个月
孙振亮医生
家里其他人都有检查？
患者
我可不可以这么理解，我和孩子没有同时受伤，那么我感染孩子的可能性不大
患者
老公检查了，他没有感染
孙振亮医生
您就不会感染孩子
孙振亮医生
没有可能性
患者
有的时候我也想，我和老公那么亲密接触，他都没有感染，那么这个病毒我可不可以理解为没有那么强
孙振亮医生
实际上艾滋病的传染性并不那么强
孙振亮医生
有很多夫妻没有相互传染
患者
我现在服用的是克力芝组合，二线药物，一般多久会耐药
孙振亮医生
正规的吃药，一般不会产生耐药
患者
是不是只有我的血直接滴到孩子的伤口上，那么才会百分百感染
孙振亮医生
耐药的情况，多是不正规服药，吃吃停停，不足量，不规律等引起
患者
我服药前也就是两个月前CD4是347，现在服药一个月了，还没有查，我能活多久，孩子初三，我可以看到她大学毕业吗
孙振亮医生
就算您的血液直接进入了孩子体内，也不是百分百的感染
患者
我都是闹钟吃药，定点早七点晚七点，最多差两分钟
患者
也不是百分百感染是吗？
孙振亮医生
您可以长期无病存活，二十年以上都是可以的
孙振亮医生
对，您现在抗病毒治疗了，病毒控制住后，血液中检查不出来病毒后，就几乎没有什么传染性了
患者
我现在只求可以看到孩子大学毕业，为父母尽孝，别感染孩子，其他不奢求了
孙振亮医生
您完全可以活得更精彩
患者
我说的感染性指的是服药前，服药前我的血液接触孩子伤口才会百分百感染是吧
患者
孩子皮肤破损也不可以对吧
患者
您只要和我说实话就好，
孙振亮医生
您不要这么悲观，要有信念和足够的信心
孙振亮医生
当然是实话
孙振亮医生
服药前也不会百分百
患者
我这几天吃不好睡不好的，网上说的太可怕了，我就整天回忆有没有和孩子直接血液接触，有没有一起受伤，也问了孩子，确实没有一起受伤过
孙振亮医生
您要放松心态，不需要给自己那么大的压力。
孙振亮医生
孩子不会感染的
患者
我刚开始服药的时候出现了红疹，后来退了，转氨酶也高了，我用药了，是不是表示我以后也会出现红疹，转氨酶会一直很高啊
患者
说实话，心理一直很愧疚，和老公是再婚，孩子就我一个亲人，从小没有给他父爱已经是我的错，不想孩子再失去我
孙振亮医生
不一定的，用药后，身体会有一个适应的过程
孙振亮医生
肝功能异常，加用护肝药治疗
患者
我现在会出现网上说的那些并发症吗，什么体重下降，感染各种病
孙振亮医生
我能理解您的想法
孙振亮医生
治疗后，就不会出现了
患者
转氨酶升高是先期这样还是一直会
患者
您如果不忙我还可以问您几个问题吗
孙振亮医生
可以的，不过我两点半上班
孙振亮医生
轻度肝功能异常，护肝治疗就行了
孙振亮医生
会恢复正常的
患者
我和孩子可以继续生活在一起是吧，我只要注意血液别碰到她就可以是吗
孙振亮医生
你们完全可以一起正常的生活，和老公在一起时使用安全套。
患者
我心态一直不好，一直在纠结万一耐药怎么办，万一感染孩子怎么办，整天吃不好睡不好，体重也下降了，我这样的情况是 不是服药了CD4也很难升上来，会不会继续降
孙振亮医生
日常生活中工作中接触都不会传染艾滋病
患者
老公已经提出离婚了，不存在避孕套了
孙振亮医生
您需要调整好心态，坚持正规的抗病毒治疗。一定可以控制的好好的！
患者
最近一直没有胃口，我怎么想吃东西，是我到了发病期吗？还是我自身心情问题
患者
我每天都感觉很累，一点精神都没有，时刻提醒自己是个带毒的人
孙振亮医生
您注意调整好自己，没有必要这么大的压力。现在艾滋病治疗效果很好的，一定要有信心。
孙振亮医生
我上班了，晚些再交流
患者
好的
孙振亮医生
👌
患者
最近这段时间总是口苦，吃什么都没有胃口，
孙振亮医生
我倒是觉得您还是心理负担太重了的缘故
患者
我也感觉是，因为想起来这个事情我呼吸都感觉够不到底
孙振亮医生
所以您需要调整好自己
孙振亮医生
其实艾滋病和高血压、糖尿病一样，都是慢性病而已。甚至比这些慢性病还要好治，抗病毒药可以很好的控制，而高血压降压药效果还不稳定
患者
也许需要时间吧，刚开始知道自己有病的时候，怕自己活不到孩子大学，后来又怕感染孩子，现在老公又提出离婚，又不能说，承受不住了
患者
那些病可以大大方方去医院看，而我呢？得了这个脏病，去医院都没有人接受
孙振亮医生
没关系的，医生护士不会歧视的
患者
我这里不行，我去做检查的时候她们都怕我，都找借口推
患者
现在你告诉不会感染孩子，也告诉我不会影响我多久寿命，我心里踏实了，安心处理离婚的事情吧，我最近瘦了好多，不会是发病表现吧
孙振亮医生
您茶饭不思，肯定会瘦的
患者
就是说不是发病表现是吧？我现在应该还没有到那个程度对吗
孙振亮医生
没有的，您CD4也有那么高
患者
那就好
患者
也许我现在所有的表现都是我心里压力大的原因
孙振亮医生
是的
孙振亮医生
放松心态，回归正常生活。
孙振亮医生
离婚就离吧！还有孩子呢！她会对您不离不弃的。
患者
我总是提醒自己是带毒的人，和朋友出去吃饭我都不敢
孙振亮医生
下列行为不会传播艾滋病。正常社交活动，如握手、拥抱及礼节性接吻。体育活动，如游泳、打球、健身。家庭生活，如同桌进餐、同屋居住及同一厕所。特别说明：蚊虫叮咬、空气、食物及水都不会传染艾滋病。 艾滋病确定具有传染性的传染源包括血液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、前列腺液、羊水也具有传染性。但引起感染的风险程度尚不明确。 粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、泪液、汗液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。 上述知识来自国家艾滋病治疗指南。
患者
我现在都不敢出去洗澡，就怕不小心传染给别人，害了人家
孙振亮医生
说明您心地善良。
患者
我自己感染了深深体会到了其中的苦，所以我都特别小心，
孙振亮医生
👍
患者
我一次的外遇就感染了，也许这就是报应吧，我不能再害了任何人
孙振亮医生
您是遭人陷害，携带艾滋的男人没有人性。
患者
我最开始也特别恨他，后来我想也许他自己也不知道自己带毒吧，
孙振亮医生
就算他不知道自己带毒，也是性滥的人。
患者
刚开始的时候我想到过死，因为我怕别人知道我的病，影响孩子和家人，可是我又一想，肩上的责任太重了，我死了孩子怎么办？父母怎么办？
孙振亮医生
对的！您的生命不只属于您，还是您家人的。
患者
一次过错让我用命来还，代价太大了
孙振亮医生
不要想那么严重
患者
老公提出离婚我都没有感觉，离婚也正常，毕竟我对不起他了，谁会愿意和我这样的人生活在一起，我什么也没要，带孩子出来了，我没资格要任何东西
患者
人真的一步都不能走错
孙振亮医生
您还是得为孩子争取一些利益
患者
不争取了，他给什么算什么吧，公司也是他辛苦打拼来的，我没脸要
患者
怎么感觉像和朋友聊天呢
孙振亮医生
不争取一下，将来孩子上学开支比较大，负担太重了。
孙振亮医生
当然是朋友啦！
患者
自己要为自己做过的错事付出代价，这就是我付出的代价，
患者
只求老天爷给我留一条活路，让我姑娘是健康的，让我看到孩子长大成人，让我为父母尽孝，我就知足了，
孙振亮医生
每个人都会犯错误，我们没必要活在痛苦中。勇敢的面对，向前看，为了家人和孩子，我们必须快快乐乐的！
患者
我现在心思都在孩子身上，我每天都观察她，看她哪里不对，她咳嗽一声我都吓够呛
孙振亮医生
您不要太紧张
孙振亮医生
一切顺其自然就好了
患者
孩子现在是我的命啊，欠她太多了，剥夺了她享受父爱的权利，又让她面临失去母爱，我再把她传染了，我死一千次也不够
孙振亮医生
您不会传染给她的
患者
我每天都会做同样的梦，就是怎么都找不到孩子了
患者
但愿老天爷能给我留一条活路
孙振亮医生
您心理紧张的原因，您一定是活得好好的！
患者
庆幸的是我没有传染老公，让我少了分愧疚
孙振亮医生
嗯
患者
她们说一场感冒对我来说都很危险是吗
孙振亮医生
您抗病毒治疗后，和正常人一样的。
患者
就是说我哪里不舒服可以像普通人那样去诊所看病，打针是吗
孙振亮医生
当然是的
患者
哦哦，我懂了，我不能总是认为自己是带毒的人
孙振亮医生
对👍
患者
心里舒服多了，现在只要孩子健康我就什么都不想了
孙振亮医生
嗯嗯！
患者
我的情况都和您说了，在我记忆当中，我和孩子没有同时受伤的时候，我再啰嗦一句，这样感染概率是不是真的很低，
孙振亮医生
是没有感染的机率
孙振亮医生
不是低，是没有
患者
我和孩子都破皮了，碰到一起，那样才会有可能感染，对吧
患者
牙刷内衣一直都是分开的
患者
有的时候会穿错睡衣
孙振亮医生
要是新鲜的伤口，有出血才行
孙振亮医生
睡衣没关系
患者
哦哦，破皮没事，必须是血液接触
孙振亮医生
是的
患者
她们说黏膜破损也不行
孙振亮医生
你们的粘膜接触不到一起的
患者
我不是很懂
患者
哦哦，黏膜指的是性
患者
我以为破皮了就算呢，尴尬了
孙振亮医生
没事
患者
再啰嗦一句，我流血了，她破皮了，这样就危险了，对吧
孙振亮医生
理论上，您的新鲜血液落在她新鲜的伤口，是有可能的。实际上可能性是非常小的
患者
也是，都是新鲜的血液，就必须同时受伤
孙振亮医生
嗯
患者
其他方面都是小概率事件
孙振亮医生
是的。
患者
这个药物万一漏服怎么办？我每天都是七点吃药，万一忘记了，八九点想起来了，可以补上吗
孙振亮医生
可以补，但是尽量不要出现这种情况。
患者
嗯嗯，我只是打个比方
患者
我现在红疹好了十天了，可以吃海鲜了吗
孙振亮医生
上午有事忙在，有时不能及时回复，请见谅！
患者
最近口苦的厉害，什么都不爱吃，胃感觉也不是很舒服，整个人感觉特别累，不会是发病了吧
孙振亮医生
口苦可能是因为胃病的原因。当然不是艾滋病发作了。您吃抗病毒药，也可能会有胃肠道反应。
患者
哦哦，那就好，吓够呛
患者
胃有点不舒服，但是不疼
孙振亮医生
不要紧张
患者
可不可以吃点什么开胃的东西呢？您能给我介绍一些吗？我只是想吃点东西
孙振亮医生
比方山楂片就可以啊
患者
我红疹好了有十多天了，什么时候可以吃海参之类的东西
患者
吃山楂片了，呵呵，都是苦的
孙振亮医生
山楂片是酸酸甜甜的
患者
我知道，我意思是我现在连吃山楂片都是苦的，感觉就像没有了味觉一样，什么都是苦的
孙振亮医生
调整好心态，心态好了，身体就会舒服了。
患者
我多久可以吃海鲜类的呢^_
孙振亮医生
如果您喜欢，没有不可以！
患者
哦哦，我以为红疹退了以后要过很久才可以吃
孙振亮医生
红疹是因为海鲜过敏？
患者
不是，就是药物最初引起的
孙振亮医生
那没关系
患者
就是什么都不用忌是吧
孙振亮医生
要有一个健康的生活习惯和饮食合理。
患者
我不是很明白
患者
我不抽烟不喝酒的
孙振亮医生
规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，适量运动。
患者
不好意思，我想问，如果我现在服用的这个二线药物耐药了，我是不是就没有别的药物可以用了，
孙振亮医生
当然有的
患者
我这里的疾控中心告诉我，如果耐药了，她们也没有办法了
孙振亮医生
那是他们这里药品不足
患者
哦哦，就是还有可以用的药物是吧
孙振亮医生
当然啦！现在药品很多。
患者
我把所有情况和您说了，您帮我做个全面总结，我和孩子没有同时受伤的时候，孩子感染的几率有多大呢？我服药前就是两个月前CD4是340按时服药大概活多久，这种药物耐药的几率有多大，以后饮食上注意什么呢？就这些了，
孙振亮医生
第一，您和孩子没有机率传染。第二，您至少可以活二十年（坚持抗病毒治疗）。第三，正规的服药机会产生耐药，有个说法叫：没有复制就没有耐药。病毒一直被抑制住，不复制，当然就不会产生耐药。第四，饮食均衡，不偏食、择食，不抽烟喝酒，按时吃药，按时作息。
患者
第三点我可不可以理解我，我按时服药，不漏服，就不容易耐药
孙振亮医生
是的
患者
明白了，谢谢您这两天给我的帮助，我会关注您的
孙振亮医生
谢谢！
孙振亮医生
如有需要，随时联系！
患者
会的，真心谢谢
孙振亮医生
不客气！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
