患者
医生您好！我母亲去年8月患脑梗住院，后经治疗恢复，前天复查头部核磁共振，麻烦您对比两次检查，看看是否有加重迹象呢？谢谢！（女，66岁）
目前没有头晕头痛等不适！
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廖耿医生
请问之前的磁共振结果如何？
患者
有两张图片，第二张就是去年的检查结果。
患者
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患者
这是去年的片子！
患者
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患者
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患者
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患者
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廖耿医生
第一张描述梗死位置较第二张多
患者
谢谢！也就是说有新增的，是吗？
廖耿医生
嗯。
廖耿医生
建议完善脑血管检查
廖耿医生
如磁共振MRA或者CTA等
患者
是做什么检查呢？头部血管CT吗？
廖耿医生
前面讲了
患者
好的，谢谢您！从这次检查结果描述来看，我母亲的病如果1（非常轻微）到10（非常严重）进行评分，您觉得在多少呢？
廖耿医生
如磁共振MRA或者CTA等
廖耿医生
不能评估
廖耿医生
资料不全
患者
好的，目前她血小板比较低80（标准最低值是125），请问能服用阿司匹林吗？
廖耿医生
如果评估，关键要明确脑梗死具体的病因。脑梗死病因分5个类型：大动脉粥样硬化性狭窄型，心源性栓塞型，小血管病变型，已知具体病因型，不明原因型。因此，需要完善脑血管检查及心脏彩超等逐一排除，确定病因来针对性治疗~
廖耿医生
为什么血小板这么低?
廖耿医生
有紫癜存在吗？
患者
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患者
这是同一天做的心脏彩超检查。身上没有看到紫癜。
患者
血小板最近两年都是时高时低的。
廖耿医生
资料能不能一起上传?碎片化咨询效率很低
患者
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患者
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患者
不好意思，不知道您需要哪些资料！
廖耿医生
所有在医院做了检查的资料
患者
目前就是这些了。麻烦您看看给些建议呢！
患者
目前血脂血压血糖都正常，不胖！有腰间盘突出，饮食清淡！生活在农村！这两天在口服复方天麻蜜环糖肽片。就是以上信息了！
廖耿医生
血常规，血脂，血糖呢？
患者
血脂正常，血压正常，血糖正常，最近两年白细胞和血小板偏低，看了血液科医生，医生说这个年龄算基本正常，（此前每年都做了体检），报告不在身边。彩超心肝脾肺肾都正常。
患者
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患者
刚刚在医院做的血常规检查结果！
廖耿医生
血常规复查过了吗？要查查血小板及白细胞低的原因
廖耿医生
这次血常规有和以前的血常规对比过吗
廖耿医生
和以前检查差距有多大，有无逐渐下降趋势
患者
最近三年的监测是：高低起伏不定，没有规律，高的时候在117，低的时候在80，今天检查是88。没有逐步下降的现象！我们找血液科主任医师看过，她说这个年龄在80左右都算正常，因此没有做进一步检查！
廖耿医生
抱歉！下午做手术去了，没有看到你的回复
患者
没关系
廖耿医生
根据你目前提供的资料，脑血管评估尚欠缺，建议先完善才能对病因有更好的判断，由于血小板偏低，抗血小板药服用后要动态复查血常规，评估其对血小板数量有无影响~
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-07
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