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问题描述:
宝宝现在三个月20天，刚刚出生那会发现身上有两处咖啡色的斑 一个在右胸前 一个在右胸后 有点对称 （第三张图片）新生儿科老师说应该是胎记，但是我最近看网上说这个是牛奶咖啡斑，我就特别害怕，因为网上说这种牛奶咖啡斑有的伴随有神经性纤维瘤，有的容易病变，有的还会越长越多，有的还需要排查基因。老师我这个麻烦您帮忙看看（女，27岁）
分析及建议:
的信任，我逐一答复您的问题:1.咖啡斑并非越早做越好，早做和晚做其实都是一样的，如果属于不好去除的咖啡斑，早做也是要复发的。您可以选择现在就给孩子做治疗是可以的;2.额部这个不是咖啡斑，是色素沉着斑，以后是有可能自己消退的。成都去成都二院或者华西医院做都可以，我们医院在这方面应该是技术比较好，额部是生理性咖啡斑，身上那两处我认为是不影响健康的，我现在出诊医院是南方医科大学皮肤病医院没错，在广州市越秀区麓景路2号。
患者
宝宝现在三个月20天，刚刚出生那会发现身上有两处咖啡色的斑 一个在右胸前 一个在右胸后 有点对称 （第三张图片）新生儿科老师说应该是胎记，但是我最近看网上说这个是牛奶咖啡斑，我就特别害怕，因为网上说这种牛奶咖啡斑有的伴随有神经性纤维瘤，有的容易病变，有的还会越长越多，有的还需要排查基因。老师我这个麻烦您帮忙看看（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
林志淼医生
您好，感谢您的信任，孩子的情况和照片我都仔细看过了。 孩子出生后是否因为黄疸照过蓝光？其他部位是否有可疑咖啡斑？现在会抬头翻身了吗？是否有头围过大的表现？
患者
是的 宝宝出生后因为溶血性黄疸照过蓝光
患者
其他部位没有
患者
会抬头不会翻身
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
半月前做儿保头围不大
患者
追视追听都挺好 看人脸会逗笑
患者
出生时照蓝光照了三天
患者
我就好担心这个是病理性的 我很害怕越长越多 我每天都很焦虑 刚刚和我老公又认真检查了一遍 确定身上其他地方没有
患者
出生十来天 月嫂洗澡发现的
患者
我老公说 出生那会好像就有
林志淼医生
孩子的咖啡斑的特点是颜色略深，但是形态不规则，边缘不光滑，我认为不像病理性咖啡斑的表现，神经纤维瘤病的可能性不大，别担心。 蓝光有时可以诱发这样的咖啡斑出现。
患者
那这种属于生理性的咖啡斑吗 ？这种会不会越长越多呢老师？
患者
我就是特别焦虑 怕是病理性的 百度的睡觉都睡不着
患者
这个是遗传吗？我腿上有一片，我手臂上有一小个，我给您看看我的，我的是我十多岁才发现身上有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是我的
林志淼医生
是的，孩子的情况是生理性咖啡斑
患者
那是不是就不用做基因检测呀老师
林志淼医生
您的也是生理性咖啡斑，生理性咖啡斑很常见
林志淼医生
没事的
林志淼医生
不是遗传来的
患者
那就好 谢谢您啊 我吓得睡不着觉 就是看您在这方面很权威请您看看
患者
那是不是就不用做基因检测呀老师？
患者
还有就是后面越长越多的可能性大吗 如果是生理性的有没有必要通过什么手段去掉呢
林志淼医生
不用基因检测
林志淼医生
不影响外观可以不要治疗
林志淼医生
咖啡斑治疗效果不好
患者
好的 那会不会越长越多呢
林志淼医生
虽然两岁内理论上说有增多的可能性，但是不用担心，大量增多的可能性应该是很小的
患者
好的 只要不是病理性的我就不担心了 谢谢您！
林志淼医生
别客气，肯定不是病理性咖啡斑，放心吧
患者
和咖啡斑相关疾病也不会有关系是吧老师？那我完全可以放心了是吗
患者
不好意思老师 我问题有点多😞
患者
新手妈妈比较焦虑
林志淼医生
是的，您可以完全放心，和咖啡斑相关的其他遗传病也不考虑
患者
不好意思老师 再耽误您一点时间 我再问一下就是一是要是我宝宝后期身上发现又长了咖啡斑这种情况 是继续发图片来咨询您还是说不用？后面长得也能排除是与咖啡斑相关的如神经纤维瘤病等疾病吗？二是要是宝宝身上那两处越长越大需要治疗的话建议哪种治疗手段最好呢？
患者
我看网上说 儿童期咖啡斑直径超过5毫米要警惕神经性纤维瘤病，我宝宝的咖啡斑面积这么大有事吗😭
林志淼医生
可以发照片我再看看。宝宝咖啡斑可以用激光治疗
林志淼医生
比如红宝石激光或者皮秒
林志淼医生
不过需要多次治疗
患者
还有我看网上说 儿童期咖啡斑直径超过5毫米要警惕神经性纤维瘤病，我宝宝的咖啡斑面积这么大有事吗
患者
好的
患者
以后长神经性纤维瘤的概率大吗 我看网上的科普这样说的 很吓人
林志淼医生
没事的，您的孩子的咖啡斑和神经纤维瘤病不会有关系的，别担心，不需要担心
以上为历史咨询记录
患者
林老师林老师不好意思又来麻烦您了 之前咨询过您咖啡斑的问题 您说我宝宝的是生理性的为我解决了很大的担忧 就是我还想问两个问题：一是宝宝的这种咖啡斑是不是越小做掉越好？我看网上很多人说宝宝三个月就能去，等大一点就不好去了，是这样吗？
患者
二是我这两天发现宝宝额头上有浅浅的印子，我不知道这种是否属于咖啡斑还是说是色素沉淀？还是说是正常的皮肤颜色，这几天观察宝宝的皮肤都有点疑神疑鬼的，想请您再帮忙看看，这个印子很浅，不仔细看看不出，再次打扰您麻烦您帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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林志淼医生
感谢您的信任，我逐一答复您的问题： 1. 咖啡斑并非越早做越好，早做和晚做其实都是一样的，如果属于不好去除的咖啡斑，早做也是要复发的。当然，您可以选择现在就给孩子做治疗是可以的； 2. 额部这个不是咖啡斑，是色素沉着斑，以后是有可能自己消退的。
患者
那老师 成都这边做咖啡斑您了解到有没有比较好的医院呢？
患者
我想等宝宝大了 懂事了看她自己意愿 看她想不想做
患者
或者全国做这个咖啡斑技术较好的医院您有推荐的吗
林志淼医生
成都去成都二院或者华西医院做都可以，我们医院在这方面应该是技术比较好
患者
谢谢您 那她额头上这个色素沉着斑还有胸上背上两处生理性咖啡斑 都不影响健康是吗？您现在在的医院是南方医科大学皮肤病医院是吗？
林志淼医生
额部是生理性咖啡斑，身上那两处我认为是不影响健康的，我现在出诊医院是南方医科大学皮肤病医院没错，在广州市越秀区麓景路2号
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咨询时间: 2023-05-24
